生物力学护航激光近视手术：昆明润城普瑞眼科苏锐主任详解近视手术安全标准

“医生，我能不能做近视手术？”这是许多近视患者来到昆明润城普瑞眼科医院咨询时最关心的问题。事实上，近视手术并非人人适合，有不少近视朋友在术前检查后，因不符合手术条件而被建议暂缓或放弃激光类手术。其中，近半数是因角膜形态异常、疑似圆锥角膜等生物力学隐患被劝退。

圆锥角膜是角膜屈光手术的绝对禁忌症。若未能及时发现，晚期角膜形态会发生显著改变，导致高度不规则散光、视力持续下降。临床期的圆锥角膜较易识别，但亚临床期往往症状隐匿，常规形态学检查难以确诊，容易造成漏诊。

“很多朋友以为视力下降就是度数加深，却不知道背后可能隐藏着生物力学层面的问题，”润城普瑞眼科医院屈光科主任苏锐指出，“圆锥角膜在早期会发生胶原纤维断裂，这一时期生物力学的改变早于形态学变化。因此，单靠Pentacam等形态学检查远远不够，必须结合角膜生物力学检测，才能更早、更准地识别风险。”

为提高手术安全性，润城普瑞眼科医院率先引入“黄金检查组合”——Pentacam与Corvis® ST，分别负责评估角膜形态与生物力学强度，相当于为手术安全上了“双保险”。苏锐主任比喻道：“‘P’负责看角膜‘长什么样’，‘C’则负责检测角膜‘弹性’。哪怕形态看似正常，如果力学强度不足，我们同样不建议手术。”

那么，对于角膜偏薄、偏软的患者，是否就永远无法摘镜？苏锐主任解释：“这类患者并非完全没有机会，角膜胶原交联术可以增强角膜的生物力学性能，相当于为角膜‘加固’，提升其抵抗张力的能力，从而为后续屈光手术创造条件。”

苏锐主任强调，生物力学评估不仅关乎手术安全性，也直接关系到术后视力的长期稳定。“是否需要联合交联术，必须通过专业的术前检查和多维度数据分析综合决定。”

目前，角膜生物力学检测在国内尚未完全普及，部分机构仍仅依赖形态学评估开展手术。苏锐主任提醒广大近视朋友：“在选择近视手术时，一定要认全面、规范的术前检查。缺乏生物力学评估的机构，应谨慎选择。”

昆明润城普瑞眼科以“精准筛查+个性化手术”模式，定义近视手术安全标准。医院依托完善的术前评估体系和专家团队，致力于为每一位患者提供安全、精准、个性化的屈光手术解决方案，真正实现“看得清楚，更要看得长久”。

（昆明润城普瑞眼科医院 供稿）