东城中医医院特聘专家林燕：不是你懒，是甲状腺摆烂！甲减6大隐蔽症状

明明啥也没干，总是累得慌

明明吃的不多，体重稳定上涨

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别总检讨自己“变懒了”，

可能是甲状腺“摆烂了”！

甲减，顾名思义甲状腺激素分泌少了，进而身体代谢变慢，进入了“省电模式”。

甲减早发现、早调理其实不可怕，但是它的症状通常具有隐蔽与易混淆性。

疲劳、情绪问题常被误判为抑郁症或压力所致，实际可能与甲减或维生素D缺乏相关。

甲减常见表现

1、持续疲劳（睡足仍乏力）与情绪低落

典型表现为深度、持续的疲劳感，休息后也难以缓解。同时伴有情绪低落、兴趣减退、反应变慢和记忆力下降。

2、难以控制体重（非饮食过量）

即使控制饮食、坚持运动，体重仍可能缓慢上升。体重增加常伴有身体浮肿感，尤其表现在面部和四肢。

3、皮肤干燥脱屑、脱发严重（眉毛尾端稀疏）

头发干枯易断、脱发增多，部分人眉毛外1/3也会变稀疏；皮肤变得干燥、粗糙、易脱屑，面色可能苍白或暗沉。

4、周期紊乱、受孕困难、易流产

月经周期可能变得不规律，经量异常增多或减少，严重时可能出现闭经。

对于备孕女性，甲减可能影响排卵，进而影响怀孕。

若怀孕期间甲减未控制，可能影响胎儿发育。

5、怕冷畏寒（尤其手脚冰凉）

比常人更怕冷，肢体冰凉，尤其在四肢末端。

常伴有心率减慢、血压偏低、容易气短。

6、便秘腹胀

甲减患者处于低代谢的状态，肠蠕动减慢，导致大便在肠道积聚，引起腹胀便秘。

确诊一般通过医学检查：

甲状腺功能五项（TSH↑、FT4↓是原发性甲减核心指标）是金标准，抗体检测（如TPOAb）可辅助判断桥本甲状腺炎等病因。

若甲功正常但症状较为明显，需排查反T3（rT3）升高（压力/焦虑导致激素活性降低）或维生素D缺乏（加剧疲劳）。

紧急就医信号

嗜睡难醒、体温过低（黏液性水肿昏迷前兆）；

心率＜50次/分、呼吸困难（严重代谢减缓）。

重点人群注意：

育龄女性与孕妇：

甲减可能影响胎儿智力发育，孕前及孕早期建议筛查甲状腺功能，TSH建议控制在2.5mIU/L以下。

桥本甲状腺炎患者：

警惕由桥本引起甲减。重视硒、维生素D、omega-3的补充。

儿童与青少年：

发育迟缓、学习成绩下降可能是甲减信号，建议排查先天性甲状腺问题。

生活管理

饮食禁忌与营养补充：

避免生食十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜），烹饪后可少量食用。

保证优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）和富含硒的食物（巴西坚果、鱼类）。

压力与作息管理：

长期压力是甲减诱因之一，可以考虑通过冥想、瑜伽等缓解焦虑。

熬夜会扰乱甲状腺节律，建议23点前入睡。

运动建议：

适度有氧运动（如快走）辅助提升代谢，但切记过度运动可能加重疲劳。