双手麻木到端不住碗，55岁张阿姨终于“松绑”了｜微创小切口，术后第一天就轻松了

“两只手像戴了厚手套,端个碗都怕摔了。”

55岁的张阿姨之前在餐厅做服务员,长年累月地端盘子、洗碗、切菜。大约20天前,她发现双手腕、双手桡侧三个指头(拇指、食指、中指)开始发麻,起初以为是累着了,没当回事。

可后来,麻得越来越厉害,从偶尔发麻变成了持续性的麻木,连水温冷热都感觉不出来了。晚上睡觉经常被麻醒,甩甩手能好一会儿,但很快就又麻了。

“连拧毛巾、扣扣子都费劲,更别提上班了。”张阿姨说。

“您这是控制手指感觉和活动的正中神经,在手腕的‘隧道’里被增厚的韧带卡住了。好比一根电线被压扁了,信号传不过去,所以手指又麻又无力。”王主任解释道。考虑到张阿姨症状重、病程短但进展快,保守治疗恐怕难以奏效,王主任建议她接受手术。

一听到“手术”,张阿姨本能地害怕:“要开大刀吗?会不会留好长的疤?”

王主任笑着安慰她:“我们现在做的腕管松解术,不是传统的大切口。只需在手腕掌侧切一个约1.5-2厘米的小口子,就能把卡压神经的韧带切开,给神经‘松绑’。创伤小、出血少,而且伤口愈合后藏在手掌皮肤的自然纹路里,几个月后几乎看不清。”

张阿姨放下心来,同意手术。

手术当天,王林主任团队为她实施了双侧腕横韧带切开减压+正中神经外膜松解术。全程微创操作,精细分离、准确切开,解除对正中神经的压迫,同时保护周围的血管和肌腱。

术后第一天早上,主管医师来换药。

“阿姨,感觉怎么样?还麻吗?”

张阿姨动动手指,露出惊喜的笑容:“哎!真的轻多了! 之前那种厚厚的麻木感像褪了一层,而且手指能感觉到温度了。早知道这么轻松,我早两年就该来做!”

(主管医师:王朋飞)

她抬起双手,仔细看手腕上贴着的小敷料:“真的就一个小口子,不仔细看都找不到。王主任技术真好!”

王医生叮嘱她术后要进行手指屈伸功能锻炼,预防粘连,恢复会越来越好。

王林主任指出,腕管综合征在中老年女性、长期手腕用力的劳动者(如厨师、程序员、木工、乐器演奏者)中高发。典型症状就是拇指、食指、中指麻木、疼痛,夜间或晨起加重,甩手后可缓解。

轻度:间断麻木,不影响生活,可先保守治疗(腕部支具、药物、局部封闭)。

中重度:持续性麻木、肌肉萎缩、握力下降,应尽早手术,避免神经不可逆损伤。

“很多患者怕手术留疤、怕疼,一拖再拖,结果神经被压坏,即使再做手术,麻木也难以完全消失。现在微创技术很成熟,小切口、恢复快、美容效果好,真的没必要硬扛。”

深圳永福医院骨科在王林主任带领下,常规开展腕管综合征微创松解术、腱鞘炎小针刀、四肢骨折微创内固定等手术。我们坚持:

精准诊断:肌电图、超声等明确压迫位置。

微创操作:小切口、精细解剖,减少组织损伤。

快速康复:术后早期功能锻炼,缩短住院时间。

人文关怀:一对一沟通,缓解患者焦虑。