从“被动喊会诊”到“主动管全域”，破解住院高血糖的“不可能”

近年来，随着人口老龄化的加剧，糖尿病发病率居高不下。在综合性医院，高血糖往往并非患者入院的首发原因，却深刻影响着原发疾病的治疗进程与预后。骨折患者担忧术后伤口感染，心衰患者因使用激素引发血糖波动……这些散落在非内分泌科室的临床痛点，正成为制约医疗质量提升的关键瓶颈。

面对这一困局，广西某三甲医院于2025年引入“华广瑞特全方位血糖管理系统”。依托此信息化平台，构建起“医院统一领导+内分泌科牵头+临床科室协作+护理全程教育”的多维管理模式，在医疗精细化管理的探索上迈出了实质性的一步。

从“单兵作战”到“全院协同”：一套信息化平台重构管理逻辑

数据显示，中国成人糖尿病患病率已达12.4%，住院人群患病率高达38%，其中80%以上的糖代谢异常患者分布在非内分泌科室。传统模式下，非内分泌科住院患者血糖管理长期处于“真空地带”，专业干预能力不足、会诊响应滞后、管理随访碎片化。患者因其他疾病入院，却可能因血糖失控面临创面愈合缓慢、继发感染、并发症的风险，医疗安全不容忽视。

面对传统“单兵作战”模式带来的问题，信息化手段被视为实现全院血糖管理的破局关键。全院血糖管理一体化服务这一举措并非简单的技术引进，而是一场围绕患者安全与管理效能的结构性重塑。

血糖管理系统的核心在于打通医院各科室之间的数据孤岛。系统与医院HIS等院内信息系统实现单向或双向信息传输，以内分泌代谢科为主导，联通全院各科室血糖数据，打破科室间的信息壁垒，实现血糖监测规范化的高效管理。 患者一般信息、血糖测定结果、胰岛素用量等医嘱实时同步，无论患者身处心血管科、骨科还是其他病区，内分泌团队均可实时查看血糖数据、调整用药方案。

这一模式与2025年发布的《医院内虚拟病区智慧化血糖综合管理专家共识》所倡导的方向高度契合。该共识指出，智慧化院内血糖管理应实现住院患者血糖的实时监测、分析、预警，并与医院信息系统互联。

从入院筛查开始：一张网覆盖全周期血糖管控

数据联通只是起点，如何转化为患者的切实获益，才是管理落地的真正考验。以“入院筛查”作为管理闭环的起点，凡住院抽血随机血糖＞11.1mmol/L的确诊糖尿病、隐藏糖尿病或应激性高血糖人群，以及无法正常吃饭、长期使用营养液或激素、危重症等高风险患者，均被系统自动筛查识别，入院即启动协同控糖管理。

被纳入管理的患者，借助华广瑞特GM700Pro2血糖监测设备，通过扫描患者腕带二维码自动确认身份，血糖结果自动上传HIS系统并同步至电子病历，内分泌科医师可远程调阅各科室患者的血糖、病史、用药、饮食、手术方式及生化结果，为统一管理奠定基础。

住院期间，系统支持自定义高/低血糖危急值范围，超限自动提醒并推送高危患者，实现精准预警；全院血糖管理大屏实现数据集中可视化、实时预警与分级管控，助力临床高效干预，降低不良事件，形成质控闭环，提升诊疗安全；多维度数据可视化，医生可调阅患者血糖总体特征、餐前餐后比对、24小时趋势图等分析，辅助临床快速决策。出院后，患者居家检测数据自动回传，医生通过APP或小程序远程随访、指导用药与生活方式，确保控糖连续性。

全院所有科室皆可打通，所有住院患者的血糖数据均可纳入监测管理，不再因身处非内分泌科而面临“无人管”的困局。

三重价值：患者获益、医护减负、医院提质

这一模式的落地，正在产生可量化的多维价值。

对患者而言，血糖稳定意味着住院不良事件减少、直接经济负担减轻，伴随就医安全感的提升，其治疗信心与依从性也随之增强。

对医护而言，让非内分泌科室的医护人员，从血糖管理的焦虑中解放出来，可以更专注原发疾病的诊疗。系统自动采集、分析数据，推送预警，减少了人为操作差错和信息滞后。

对医院而言，规范化的诊疗流程降低了医疗风险，实现了医疗资源的合理调配，也为医院应对日益增长的高血糖住院患者群体，提供了制度性保障。

未来，越来越多的医院将血糖管理的覆盖面，从住院端拓展至门诊和基层医疗机构，探索建立“院内—门诊—社区—家庭”四级联动的延续性照护体系。通过远程随访与基层数据互通，出院患者可获得持续的血糖指导和用药调整，真正实现从“管住院”到“管全程”的跨越。

当血糖数据不再属于某个科室，而成为全院共享的决策资源，控糖方案便不再是割裂的片段，而是贯穿就医全程的连续闭环。实践表明，医疗质量的提升未必总依赖更昂贵的设备或更新的药物，有时恰恰取决于我们能否打破那些习以为常的科室边界与信息壁垒，让资源真正追随患者而动，这亦是这场医疗信息化变革最深远的价值所在。