nh1

爱心人寿深耕“保险+医疗” ,构建“医康养保”生态闭环

栏目:行业   作者:白起    发布时间:2026-07-14 15:13   阅读量:7326   会员投稿

在人口老龄化加速与健康需求多元化的时代背景下,商业健康险正经历从“被动赔付”到“主动管理”的深刻变革。爱心人寿保险股份有限公司(以下简称“爱心人寿”)紧扣行业脉搏,以深耕“保险+医疗”、打造“医康养保”生态为战略核心,持续探索从传统寿险公司向“管理式医疗+保险支付”全新范式转型的实践路径。

战略聚焦:锁定“黄金赛道”,明确双轮驱动

爱心人寿对未来3至5年的发展路径有着清晰的判断。公司认为,重疾险应锚定终身寿险作为长期保障的“压舱石”,为客户提供稳定的基础保障;而中端医疗险则应深耕“自费医疗”领域,精准填补社保外的保障缺口。这一战略布局既契合多层次医疗保障体系建设的政策导向,也直击民众日益增长的多元化就医需求。

公司总经理潘华刚在谈及行业方向时表示,商业健康险应回归“商业、补充和附加增值”的本质定位,从“单纯赔付”走向“主动健康管理”,重塑行业价值。他同时强调,保险公司需要在生态中深度扮演“资源整合者”、“监督者”和“服务者”的三重角色,而爱心人寿正以实际行动践行这一理念。

“医险直连”加速落地,专病管理网络成形

从理念到实践,爱心人寿的“保险+医疗”模式已在全国多地开花结果。公司围绕癌症、结节、骨关节、糖尿病与心脑血管等专病及慢病管理场景,联合多家知名医疗机构,推出了一系列“保险+健康管理”组合产品,构建起“防、筛、诊、治、康”一体化的全周期服务体系。

         心血管专病领域:2025年6月,爱心人寿携手石药集团旗下的河北梅奥心血管病医院,在石家庄发布“心血管特定疾病医疗保险”,填补了河北省该领域的空白,将保险保障与心血管健康管理深度绑定。

         甲状腺及肠道健康:同年,公司与南京明基医院合作推出甲状腺结节健康管理计划,与天津鹏瑞利医院合作推出“肠安康”计划,将早筛、诊疗与保险服务整合,其中专病模式线下转化率超过30%。

         战略级医疗合作:爱心人寿还与世纪康瑞医疗集团签署战略框架协议,共建以老年人、带病体为主的健康管理会员体系,并试点商保理赔直付、快赔等高效服务。世纪康瑞旗下拥有11家医疗机构,覆盖急诊、慢病、康复全链条。

目前,爱心人寿的“医险直连”网络已从北京辐射至石家庄、南京、天津、广州等地,依托大股东新里程健康集团的丰厚医养资源,公司正加速构建覆盖多区域、多病种的专病健康管理服务版图。

科技赋能全链路,服务效率实现“秒级”响应

在深耕医疗场景的同时,爱心人寿全面推动数智化工程,将AI大模型融入产品研发、客户服务、风控等全业务链路。公司自主研发的产品工厂系统,AI辅助生成核心代码占比超90%,产品上线周期缩短90%,成本降低75%,高效支撑了17余款健康险产品的快速迭代。

理赔端,“数智两核”系统实现“秒级”服务响应。2025年,公司个险理赔申请支付时效仅需1.38天,小额理赔实现当日结案,智能理赔自动结案率达50%,客户满意度超过95%。此外,“爱心365健康管理平台”部署AI辅助系统,协助医生团队对健康报告进行长期管理与追踪,已在消化道、肺部等专病方向成功识别多例早癌病例,真正将保障“提前一步”。

八年深耕,资产规模迈向500亿新台阶

爱心人寿成立于2017年6月,注册资本23.2亿元,总部位于北京。2023年引入北京新里程健康产业集团作为战略类第一大股东后,公司“保险+医疗康养”生态闭环得以加速构建。截至2025年末,爱心人寿资产规模已成长至近500亿元,服务网络覆盖京津冀、长三角、珠三角三大经济圈,累计触达57万名客户,累计赔款4.4亿元,承担社会风险超1420.63亿元。2025年公司实现保险业务收入84.82亿元。

从2017年起,爱心人寿长期参与北京市石景山区长护险经办服务,积累了丰富的健康管理经验。2026年是“十五五”开局之年,公司董事长张延苓表示,爱心人寿将牢牢抓住健康险行业高质量发展的新契机,持续深化产品创新与服务升级,积极参与多层次医疗保障体系建设,让保险覆盖更多群体、渗透更多场景。

从“事后赔付”到“事前守护”,从单一保险支付到“医康养”生态共建,爱心人寿正以脚踏实地的行动,书写着商业健康险价值重塑的崭新篇章。

ad