流感吃什么药？流感用药全攻略

核心提要：流感抗病毒治疗的关键是发病48小时内尽早用药。目前奥司他韦、玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦等均为有效药物，但适用人群各有不同，具体选择务必遵医嘱。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，重症风险不容忽视。钟南山院士曾公开强调，应高度重视流感及时治疗，尤其老年人等高风险人群一旦感染，应在发病48小时内尽快接受抗病毒治疗，切勿拖延。

这一警示近期再次被残酷印证：据澎湃新闻2026年8月5日报道，香港一名既往健康的7岁男童感染甲型流感（H3亚型）后，迅速出现休克及脑病变，不幸离世，成为香港今年首例儿童流感死亡个案。高危人群出现症状后，务必尽快就医。

一、流感的影响有多大？

（一）疾病负担：远超"重感冒"

流感每年造成的疾病负担不容小觑。据国家疾控局统计，2025年12月单月全国报告流感病例达672.8万例；《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2025版）》数据显示，我国平均每年约有20.1万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡，流感门诊病例总经济负担为464～1,320元/例。

值得注意的是，这20.1万例死亡是年均数据，意味着流感每年对公共健康的冲击是持续性的——它并非偶发威胁，而是年复一年的疾病负担。

（二）当前疫情：正值活跃期

香港当前的监测数据进一步印证了流感的活跃态势：呼吸道样本流感病毒检测阳性率约10.65%，公立医院流感相关入院率为每1万人口0.67，两项指标均较前一周上升。流行毒株以甲型为主（H3占48%、H1占41%），乙型占11%，未来数周活跃度预计维持高位。

（三）谁最危险：高危人群需格外警惕

重症风险并非均等分布。以下人群感染后更易发展为重症：

●5岁以下儿童

●65岁以上老年人

●孕妇

●慢性病患者

●免疫功能低下人群

这些人群出现发热及呼吸道症状后，建议尽早到医院就诊，切勿自行观察拖延。

二、得了流感怎么办：分步建议

1.及时识别：突发高热、头痛、全身酸痛、明显乏力，建议就医或进行流感检测确诊。

2.尽早用药：高风险人群宜在发病48小时内开始抗病毒治疗（如奥司他韦、玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦等），就诊时向医生说明发病时间。

3.居家护理：多休息、多饮水；高热可选用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，儿童避免使用阿司匹林。

4.观察信号：出现呼吸急促、喘鸣、口唇发紫、胸痛、神志模糊、持续高热、抽搐等情况，应尽快就医；儿童病情变化较快，家长需密切观察。

5.避免误区：抗生素对流感病毒无效，一般不需要使用，仅在疑似合并细菌感染时由医生决定；抗病毒药不宜自行选择，需遵医嘱。

三、常用抗流感病毒药物对比

温馨提示：尽早就医、及时用药比“选哪个药”更关键。发病48小时内启动抗病毒治疗，病死率可降低约50%，病程可缩短约30%，并发症风险降低约30%（依据《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2025）》《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》）；超过48小时，高风险人群及重症患者仍建议尽早用药。

1.目前国内抗流感病毒药物主要分三类：

（1）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦；

（2）RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、昂拉地韦、法维拉韦；

（3）血凝素抑制剂：阿比多尔。

2.临床上主流的三款常用口服药物对比如下：

三款流感抗病毒药物在类别、用法、人群、注意事项及指南推荐等级上各有特点，以下分药呈现：

（1）奥司他韦

●药物类别：神经氨酸酶抑制剂

●用法用量：每日2次，疗程5天；儿童按体重给药

●适用人群：1岁起可用（混悬剂2周龄起）；孕期哺乳期可在医生评估后使用

●主要注意：常见恶心、呕吐；肾功能不全需调整剂量；一般不与其他抗病毒药联用

●指南推荐等级：无高危因素患者首选（2B）；重症患者首选（1B）

（2）玛巴洛沙韦

●药物类别：RNA聚合酶抑制剂

●用法用量：全疗程单次口服

●适用人群：5岁及以上；轻中度肝肾功能不全无需调整剂量

●主要注意：避免与乳制品、含钙镁铝铁制剂同服

●指南推荐等级：无高危因素患者备选（2C）

（3）玛舒拉沙韦

●药物类别：RNA聚合酶抑制剂（国产1类新药）

●用法用量：全疗程单次口服

●适用人群：12岁及以上青少年和成人单纯性甲、乙型流感

●主要注意：避免与乳制品、含钙镁铁锌补充剂同服

●指南推荐等级：无高危因素患者备选（2C）

（依据：《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2025）》《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025）》、各药品说明书及国家药监局公告）)

小结： 三款药物各有特点和适用人群，不存在"绝对更好"的选择。指南对不同人群的推荐等级有所区分，具体用药宜由医生结合年龄、病程、基础疾病综合判断。

四、预防：疫苗接种是有效手段

接种流感疫苗是预防流感的有效手段之一。根据中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》，6月龄及以上无接种禁忌人群均可考虑接种，医务人员、老年人、慢性病患者、孕妇等高风险人群建议优先接种。

日常防护同样重要：

●勤洗手

●科学佩戴口罩

●保持室内通风

●流感流行季减少前往人群密集场所

五、需要警惕的信号

●出现以下任一情况，应尽快就医：

●呼吸急促、喘鸣、口唇发紫

●胸痛、持续高热不退

●神志模糊、抽搐

儿童病情变化较快，家长需密切观察

说明：本文为健康信息整理，来源澎湃新闻客户端。文中所引用的具体监测数据来源于香港衛生署衛生防護中心。所有治疗建议均需在医生指导下进行。