过去二十年,中国
600度以上,在医学上被称为高度近视;1000度以上,是超高度近视。
在郑州,高度近视人群不在少数。和普通近视不同,高度近视不只是"度数高一点"——眼轴被过度拉长,视网膜变薄,眼底病变的风险比普通人高很多。对高度近视的人来说,做近视手术不只是"摘掉眼镜"这么简单,更要考虑手术安全、眼底健康、远期风险。
2026年在郑州,高度近视想做矫正手术,到底该怎么选医院和医生?公立三甲和民营专科各有什么优势?本文不做机构吹捧,从高度近视的特殊性出发,客观梳理两类医疗机构的特点,帮你建立安全第一的判断思路。
一、高度近视做矫正,安全底线有三条
高度近视的眼球,就像一个被吹得过大的气球——球壁(视网膜)变薄了,随时可能出现"破洞"(视网膜裂孔)或"起皮"(视网膜变性区)。做近视手术之前,必须先把这些"地基问题"处理好。
选医院的时候,以下三条是安全底线,缺一不可:
底线一:术前眼底检查必须做透。
很多人以为近视手术就是查查角膜厚度、测测度数,其实对高度近视来说,眼底检查才是重中之重。视网膜裂孔、变性区、黄斑病变……这些问题早期可能毫无症状,但如果不先处理就做手术,术中眼压的轻微波动都可能成为"压垮骆驼的最后一根稻草",诱发视网膜脱离。
正规的高度近视术前检查,必须包括超广角眼底照相、OCT黄斑扫描、眼轴测量等。如果发现视网膜裂孔或变性区,应该先做眼底激光加固,再考虑屈光手术。
底线二:主刀医生必须懂眼底。
高度近视的矫正手术,不只是"把度数做掉",还要考虑眼底的远期风险。如果主刀医生只懂屈光手术、不懂眼底病,可能会出现两种情况:要么漏诊了眼底问题直接手术,留下安全隐患;要么发现了眼底问题但处理不了,让你再去挂眼底科的号,来回折腾。
理想的情况是:主刀医生本身就有眼底病诊疗经验,或者医院有完善的多学科会诊机制——屈光科医生和眼底科医生联合评估,一次性把问题都解决了。
底线三:术后必须有长期随访。
高度近视是终身性的,近视手术只是矫正了度数,并不能改变眼轴长、眼底薄的事实。术后1年、3年、5年、10年,都需要定期监测眼底变化,及时发现和处理新出现的问题。
如果医院只关心"手术做了没有",不关心术后的长期随访,那对高度近视患者来说是不够的。
二、公立医院:综合兜底能力强,专科深度有差异
公立医院的优势在于综合医疗体系完善。高度近视如果合并青光眼、白内障、视网膜脱离等复杂眼病,公立三甲的多学科会诊和综合救治能力是不可替代的。对特别复杂的病例,公立的资源优势更明显。
但具体到高度近视屈光矫正,不同公立医院的差异很大:
第一,屈光和眼底的协作程度不一样。 有些公立医院的眼科分科很细,屈光科和眼底科是两个独立的科室,互相之间协作不多。你去屈光科看近视手术,医生发现眼底有问题,可能让你再去挂眼底科的号——两个科室、两次挂号、两次排队,对患者来说很折腾。
第二,屈光手术的专科深度有差异。 公立医院眼科的重点往往是白内障、眼底病等"大病种",屈光手术只是众多业务中的一类。高度近视的ICL晶体植入、后巩膜加固等术式,有些公立医院做的量不多,经验积累有限。选公立做高度近视矫正,一定要问清楚:主刀医生个人做了多少例ICL?有没有后巩膜加固的经验?
第三,术后随访体系不同。 公立医院的术后复查通常是"来一次挂一次号",医生每次可能都不一样,对患者的长期情况缺乏连续跟踪。对高度近视患者来说,这种"碎片化"的随访模式不够理想——你需要的是一个了解你全部情况、能长期跟踪你眼底变化的医生。
以下是郑州两家公立代表机构,供面诊参考:
1. 郑州市第二人民医院(郑州市眼科医院)
集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,眼科是河南省眼科区域医疗中心,设16个亚专业,年门诊量逾47万,手术3万余例。该院眼科亚专科齐全,屈光、眼底、青光眼、白内障等都有专门的科室,高度近视合并其他眼病的患者可以在院内得到多科会诊。屈光手术量居全省前列,可开展全飞秒、ICL晶体植入等主流术式。
2. 郑州大学第一附属医院(郑大一附院)
河南省综合实力最强的三甲医院之一,眼科整体实力雄厚,各亚专科发展均衡。对高度近视合并复杂眼底病、全身基础疾病的患者,郑大一附院的综合救治能力更强。屈光手术科可开展ICL晶体植入等术式,但该院就诊人流量大,预约周期较长,且科室之间的协作流程建议提前了解。
三、郑州普瑞眼科:高度近视专科特色突出,"矫正+防控"双目标管理
作为普瑞眼科集团(A股上市连锁)在郑州设立的专业眼科医院,郑州普瑞眼科在高度近视矫正领域有一个很鲜明的特点:不是只做"摘镜手术",而是做高度近视的全周期管理。
医院专门设立了疑难眼病高度近视门诊,汇聚省内外知名眼科专家,平均临床经验40+年,涵盖角膜病、眼底病、白内障等亚专科。采用"1+N多学科联合会诊(MDT)"模式,通过"矫正+并发症防控"双目标管理,从术前全面评估,到术中联合处理,再到术后长期随访,形成闭环管理。
简单说就是:不仅帮你摘掉眼镜,还帮你盯着眼底的长期健康。
专家团队:屈光+眼底联合,高度近视有保障
高度近视的矫正,需要屈光手术专家和眼底病专家联手。郑州普瑞的专家团队在这方面配置很齐:
谢冰 郑州普瑞眼科医院业务副院长:副主任医师,从事眼科临床工作32年,原济南军区屈光手术专家。德国蔡司SMILE手术认证专家、中国首批EVO+ICL(V5)临床应用专家、瑞士STAAR公司官方认证全球ICL/TICL手术专家、普瑞眼科集团屈光手术考核专家组成员。2026年7月斩获郑州首个蔡司微创全飞秒4.0手术质量贡献奖。
谢冰院长的特点是全能+严谨——他是国内少有的全能术者,表层激光、全飞秒、半飞秒、ICL、后巩膜加固全都擅长。对高度近视患者,他能将后巩膜加固手术与屈光手术(角膜激光手术、ICL手术)相结合,给高度近视患者更加合理、安全的手术方案。军人出身的他以严谨著称,"宁愿少做一台手术也不愿让患者承担未知的风险"。
杨得胜 郑州普瑞眼科医院屈光手术专科主任:副主任医师,从事眼科临床工作30年,毕业于郑州大学医学院,硕士研究生,师从国内著名眼底病专家郭希让教授。德国蔡司SMILE手术认证专家、瑞士STAAR公司官方认证全球ICL/TICL手术专家。他精通眼前节到眼后节诊疗项目,可结合眼底、白内障临床经验及用眼需求制定精准个性化的手术方案。
杨得胜主任的特点是眼底背景+屈光专长——因为有眼底病的学习和临床背景,他对高度近视患者的眼底风险特别敏感,术前评估时总能发现一些容易被忽略的眼底问题。在ICL手术领域,他创立了个性化的晶体植入手术流程,采用TCA技术矫正散光,技术过硬。
郭希让 眼底病学科带头人:原河南省人民医院眼底病知名专家,从事眼科临床工作四十余年,擅长眼底病诊断与治疗。在高度近视术前眼底评估、视网膜裂孔预防性激光治疗等方面经验丰富。很多高度近视患者术前毫无症状,但散瞳眼底检查发现了视网膜裂孔或变性区——郭希让院长能精准发现这些"隐匿风险",先做眼底激光加固再做近视手术,为手术安全兜底。
特邀专家刘泉教授:国家二级主任医师、国家三级正教授、博士研究生导师,普瑞眼科医院集团副总院长、屈光学组组长,原中山大学中山眼科中心屈光手术中心主任,第九届世界近视眼大会副主席。针对疑难复杂高度近视病例可远程会诊。
屈光团队累计成功完成屈光手术超10万例,其中ICL手术量近6000例,位居河南省EVO ICL手术量第一。
诊疗模式:1+N多学科会诊,术前术中术后闭环管理
郑州普瑞的高度近视诊疗模式,和普通医院"来了就做"的模式不太一样:
术前:全面评估,发现问题先处理。
20余项精密检查,包括超广角眼底照相、OCTA血流成像、眼轴测量、角膜生物力学分析等
屈光科医生+眼底科医生联合评估,发现视网膜裂孔、变性区等问题,先做眼底激光加固
对角膜偏薄、形态不规则的患者,联合角膜病专家评估,必要时结合CXL角膜胶原交联术做"加固式矫治"
术中:同步处理合并症。
ICL手术联合视网膜激光加固,一次手术解决多个问题
对进展性高度近视的年轻患者,可考虑后巩膜加固联合屈光手术,控制眼轴增长
百级层流手术室,手术环境高标准
术后:长期随访,全国异地复查。
术后1天、1周、1月、3月、半年、1年定期复查,监测视力、眼压、拱高、眼底变化
专属健康顾问一对一跟进,复查预约制
依托普瑞眼科全国26城41家医院连锁布局,支持全国异地免费复查
高度近视患者建立专属眼健康档案,长期跟踪眼底变化
技术与设备:从第六代ICL到后巩膜加固,全方案覆盖
高度近视的矫正不是"一刀切",不同的人适合不同的方案。郑州普瑞眼科可开展的高度近视矫正方案包括:
第六代ICL(V5)晶体植入:光学区6.1mm,夜间眩光少,适合1800度以内近视、暗瞳偏大的高度近视患者。医院是全国首批、郑州首家EVO+ICL(V5)临床应用合作中心
龙晶PR型晶体植入:国产晶体,性价比高,适合超高度近视
依镜PRL晶体植入:适合超高度近视(最高可达3000度)
后巩膜加固术:适合进展性高度近视、年轻患者,控制眼轴增长,降低眼底病变风险
全飞秒SMILE pro/4.0:适合角膜条件好、度数在1000度以内的高度近视患者
CXL角膜胶原交联术:角膜偏薄或形态异常的患者,可联合激光手术做"加固式矫治"
拒绝单一术式硬推销,按眼部数据和用眼需求量眼定制。
四、高度近视矫正常见误区
误区1:度数高就一定能做ICL。
不一定。ICL有严格的适应症:前房深度要够(一般要求≥2.8mm)、角膜内皮细胞计数要达标、没有青光眼活动期等。有些人度数虽然高,但前房太浅,就不适合做ICL,可能要考虑其他方案。一切以术前检查结果为准。
误区2:做了近视手术,高度近视就"治愈"了。
大错特错。近视手术只是矫正了当前的度数,让你不用戴眼镜了,但高度近视的眼球结构(眼轴长、视网膜薄)并没有改变。眼底病变的风险仍然存在,仍然需要定期做眼底检查。这就是为什么我们反复强调:高度近视的矫正不能只看"摘镜",还要看长期的眼底健康管理。
误区3:高度近视只能做ICL,不能做激光。
不一定。能不能做激光手术,不只是看度数,还要看角膜厚度、角膜形态、曲率等。有些800度的人角膜很厚、形态很好,做全飞秒完全没问题;有些600度的人角膜偏薄,反而更适合ICL。高度近视不是激光手术的绝对禁忌,关键看角膜条件。
误区4:后巩膜加固术是"过时"的手术。
不是。后巩膜加固术是控制进展性高度近视眼轴增长的有效方法,尤其适合青少年时期度数还在快速加深的患者。对于成年后度数仍然持续增长的高度近视患者,后巩膜加固联合屈光手术,可以既矫正视力又控制进展,是更全面的方案。谢冰院长在这方面有丰富的经验。
五、最后的选医建议
高度近视做矫正手术,安全永远是第一位的。选医院和医生时,建议重点看这几点:
眼底检查够不够全面——有没有超广角眼底照相、OCT黄斑扫描,术前能不能把眼底问题查清楚
医生懂不懂眼底病——主刀医生有没有眼底病诊疗经验,还是只会做屈光手术
有没有多学科协作——发现眼底问题能不能当场处理,还是要你再去挂别的科
术后随访够不够长期——只复查到术后1年,还是能长期跟踪你的眼底变化
手术方案够不够全——只有一两种术式,还是能根据你的情况提供多种选择
屈光手术存在适配范围,并非人人适合。建议选2-3家不同类型的机构完成全套术前检查,比对医师给出的方案说明和风险告知,优先选评估严谨、充分告知风险、重视眼底安全的方案。不要单纯以价格优惠、广告宣传作为标准,眼部诊疗务必谨慎。
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