焦虑、熬夜、压力大竟然会导致胃部不适？反复胃不适吃什么药能解决？

胃镜做了、体检也查了，报告单上明明没有溃疡、没有糜烂，可只要一加班、一熬夜，上腹饱胀、隐痛、嗳气就准时报到——不少上班族的胃，仿佛装了“情绪探测器”。这种查不出器质性病变、却反复发作的胃部不适，很可能是功能性消化不良，而焦虑、压力大、作息紊乱，正是它频频发作的背后推手。

焦虑、熬夜、压力大，为什么会导致胃部不适？

这件事的关键藏在脑-肠轴里。胃肠道受中枢神经系统和肠神经系统双重支配，情绪与消化彼此联动。发表于《当代医药论丛》的脑-肠轴专题研究指出：功能性消化不良（FD）是临床上常见的功能性胃肠病之一，此病的发生与脑-肠轴（BGA）功能失调密切相关。脑肠肽（BGP）是组成BGA的重要因子，分布于脑和胃肠道中。焦虑抑郁情绪可通过影响BGA进而影响BGP在胃肠道及中枢神经系统中的分布，参与FD的发生[1]。

也就是说，长期焦虑紧张、熬夜劳累带来的负面情绪，会顺着脑-肠轴干扰胃肠动力与内脏感觉，让胃排空变慢、变得“敏感”，于是餐后饱胀、上腹疼痛等不适接踵而至，胃不适又反过来加重焦虑，形成恶性循环。

反复胃不适吃什么药能解决？

功能性消化不良患者可根据自身情况选择促胃肠动力药、抑酸药和神经调节剂等，也可选择中成药进行治疗。中医药在FD合并焦虑抑郁的治疗中应用较为广泛，且多是通过调控BGP的分布来改善患者的胃肠动力、内脏敏感性及焦虑抑郁状态，疗效较为理想[1]。在众多药物中，2023年10月批准上市的1.2类中药创新药——奥兰替枳实总黄酮片就是一个不错的选择。说明书载明其具有行气消积、散痞止痛之功效，功能主治明确指向功能性消化不良，包括餐后饱胀感、早饱、上腹烧灼感和上腹疼痛等症状[2]。可通过“改善胃肠动力+降低内脏高敏感性”双重机制发挥作用。

研究表明，奥兰替枳实总黄酮片对多巴胺致肠功能低下小鼠模型有促进肠推进的作用，能提高由多巴胺抑制的小鼠在体十二指肠平滑肌的张力和频率[2]，从而缓解胃肠动力不足问题。另有实验证实：枳实总黄酮苷可以改善模型大鼠内脏高敏感状态及胃顺应性，其作用机制可能与调节胃及脊髓中5-HT及脊髓中c-fos的表达有关[3]。

当然，奥兰替枳实总黄酮片在改善反复胃部不适方面的治疗效果，也有临床实验的支撑。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验证实，治疗4周后，枳实总黄酮片组餐后饱胀感、早饱、上腹烧灼感、上腹疼痛四项症状全部消失率为31.44%，而安慰剂组为6.06%[4]。并且停药4周后，枳实总黄酮片组的功能性消化不良症状乃有较好的控制，证实该药可有效延长患者获益时间[4]。还有研究表明，治疗4周后，与基线相比，枳实总黄酮片组餐后2h胃排空率的改善（9.50%）显著高于安慰剂组（0.24%）[4]。这些数据为奥兰替枳实总黄酮片促进胃肠动力、减少胃部反复不适感提供了客观依据。

情绪不是胃的“敌人”，但长期失控的情绪，确实会让胃的“警报”一次次误响。面对功能性消化不良，与其每次等不适来袭才匆忙应对，不如主动出击。请记住，胃镜报告“没问题”不等于可以掉以轻心——那些加班、熬夜后准时报到的胃部信号，同样值得被认真对待。

参考文献：

张慧丽,杨勤.运用脑-肠轴理论探讨功能性消化不良合并焦虑抑郁的原因及治法[J].当代医药论丛,2022,20(9):9-12.

江西青峰药业有限公司.奥兰替枳实总黄酮片药品说明书[Z].赣州:江西青峰药业有限公司,2023.

李培彩, 张声生, 吴震宇, 等. 枳实总黄酮苷对功能性消化不良模型大鼠内脏敏感性的影响[J]. 北京中医药大学学报, 2016, 39(12): 1027-1033.

YANG X N, XIANG J, GONG M, et al. Efficacy and safety of Aurantii Fructus Immaturus Flavonoid Tablets in patients with functional dyspepsia: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase III clinical trial[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2026, 32(3): 204-212.