北京东城中医医院特聘专家姚斌彬做客《健康北京》：腰痛腿麻就是腰突？很多人都搞错！拒绝暴力推拿，教您养出强健腰椎！

腰痛腿麻看似常见，却可能从“忍一忍”拖到走不了路、睡不好觉，甚至影响工作和生活。更危险的是，很多人一疼就认定是“腰突”，盲目重手法推拿，结果越按越重；若出现会阴部麻木、大小便异常、下肢力量明显下降，还可能提示马尾神经受压，必须立刻急诊，不能先推拿。腰痛背后到底是“肉”伤了还是“骨”突了？哪些信号不能拖？居家护腰又该从哪练起？

2026年11月5日18：50，北京东城中医医院特聘专家姚斌彬做客《健康北京》，带大家分清真假腰突、识别危险信号、避开暴力推拿，教您养出强健腰椎。

看点详解

1、腰痛真的全是"腰突"吗

对于"突然腰痛、连着腿疼腿麻"，姚斌彬主任先划安全边界：盲目重手法推拿有风险，出现会阴部麻木、大小便困难或失禁、下肢力量明显下降，需警惕马尾神经受压，属急症，先去急诊；且临床绝大多数腰痛是腰肌劳损，按错方向可能越按越重。本期先教大家分清是"肉"伤了，还是"骨"突了。

2、橡皮筋与果冻：坐着做的「坍塌试验」

腰椎骨之间的"垫子"是椎间盘，挤出压迫神经即腰椎间盘突出；周围肌肉像橡皮筋，久坐与长期弯腰使它持续紧绷，久了缺血、发炎、痉挛，即腰肌劳损。

坍塌试验：坐直，双手交叉放身后，塌腰含胸、下巴收向锁骨，伸直一侧腿、脚尖回勾。诱发从腰往腿上窜的疼麻或放电感，更倾向神经根受刺激；仅大腿后侧发紧、腰背发酸，更可能是劳损。剧痛或腿麻明显时别硬做——过度腰椎屈曲会增加椎间盘压力，先找医生评估。

3、四大类病因与口诀

脊柱源性（最常见）：腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨质疏松性椎体压缩骨折、强直性脊柱炎；

骶髂相关：骶髂关节炎；

内脏牵涉痛（易误诊）：泌尿系结石、盆腔疾病、腹主动脉瘤（危险急症）；

其他：梨状肌综合征、带状疱疹（出疹前期）。

口诀：劳损酸累无放射，间盘突出腿串麻；椎管狭窄跛行走，骨质疏松微伤垮；强脊晨僵骶髂痛，结石绞痛伴尿霞；梨状臀痛盘腿重，内脏腰痛活动不差。

4、中医思路与居家锻炼

先辨虚实：急性期多偏气滞血瘀或寒湿痹阻，以"通"为主；慢性反复期多偏肝肾亏虚，以"补"为主。辨证后可配合手法松解、针灸、中药外治或内服，前提是排除马尾综合征等急症、急性期不盲目上重手法。

姚斌彬主任介绍，中医治腰突不是"把突出按回去"，而是减轻神经周围的炎症与压迫刺激、恢复腰部肌肉协调能力。

五点支撑：平躺屈膝，以头、双肘、双脚五点撑地，收紧腰腹臀部抬起腰臀，身体平直不拱，保持3—5秒放下；一组15—20次、每天2组，自然呼吸，疼就停。适合疼痛已减轻的恢复期；急性期剧痛、腿麻明显及严重骨质疏松、腰椎结核或肿瘤患者不宜。现场另有功法演示。

四、观众常见问题

Q1 腰痛就是腰突吗？

不一定，临床绝大多数腰痛是腰肌劳损；一律当腰突处理可能没找着病灶，盲目推拿还会加重。

Q2 哪些信号先急诊、不能推拿？

会阴部麻木、大小便困难或失禁、下肢力量明显下降，疑为马尾神经受压，属急症。

Q3 坍塌试验怎么做？

坐直、双手交叉放身后，塌腰含胸收下巴，伸直一侧腿并回勾脚尖；诱发往腿上窜的疼麻更倾向腰突，仅大腿后侧发紧、腰背酸更可能是劳损。剧痛别硬做。

Q4 还有哪些病会引起腰痛？

脊柱源性（椎管狭窄、滑脱、压缩骨折、强直性脊柱炎等）、骶髂关节炎、内脏牵涉痛（结石、盆腔疾病、腹主动脉瘤）、梨状肌综合征与带状疱疹出疹前期。

Q5 能把突出"按回去"吗？

不能。中医是减轻神经周围炎症与压迫刺激、恢复腰部肌肉协调能力；急性期以通为主，慢性期以补为主。

腰痛连着腿麻，先别急着下诊断，也别急着找人"重按几下"。哪些能自测，哪些必须立刻急诊，哪些根本不是腰的事；居家锻炼从哪开始、哪类人要先避开。锁定11月5日《健康北京》，听姚斌彬主任讲明白。