“整体观”是阿尔茨海默治疗新趋势，稳定控制病程要早诊早治

“在阿尔茨海默病可控的危险因素中，有40%与心脑血管疾病密切相关。因此，需要聚焦阿尔茨海默病危险因素筛查与干预，大力推进筛防并举，诊治同行。”中国医师协会神经内科医师分会会长、福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师陈晓春表示。9月19日，2024年世界阿尔茨海默病月认知障碍全国联动科普和义诊活动，在人民日报健康客户端演播厅启动。

活动主题讨论环节。主办方供图

陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科主任医师王延江在活动上表示，现有的诊断阿尔茨海默病的方法有神经功能量表认知评估、影像学检查、脑脊液检测，但由于对设备要求高、费用昂贵、患者依从性低、效率低等原因，均难以作为常规的早筛和精准诊断方法。

第二医学中心老年医学研究所所长贾建军介绍，最新研究表明，患者的肠道菌群在临床症状出现之前已发生改变，可以作为早期诊断的依据。目前很多患者到医院就诊时已经处于中晚期阶段，早期诊断使得治疗窗口前移，对于病程控制甚至逆转至关重要，早诊早治更有机会控制甚至逆转病程。

昆明医科大学第一附属医院神经内科副主任刘晓蕾也表示，对患者最好的照护就是即刻行动、早诊早治，以阻止病情恶化甚至逆转病程。目前已有文献证实，定向干预脑肠轴有阻止甚至逆转病程的潜力。最新的临床试验数据初步显示，靶向脑肠轴的治疗在部分患者中展现出稳定甚至逆转病情的趋势。

中南大学湘雅医院神经内科主任沈璐强调，靶向脑肠轴的药物甘露特钠从整体观视角审视阿尔茨海默病发病机理，已逐渐成为探索阿尔茨海默病治疗手段的主要路径。目前已有方案主要针对发病的“明火”，即神经系统造成的直接损害。但发病过程中还存在“暗火”，慢性神经系统炎症，需从整体观的角度出发，综合考虑患者的健康状况和生活方式，进行全方位、多靶点的复杂性疾病管理策略。”

复旦大学附属华山医院神经内科副主任郁金泰提醒，在面对治疗选择时，必须全面权衡疗效与安全性，避免盲目追求疗效而忽视潜在风险。医患双方应紧密合作，基于科学数据和患者具体情况，做出审慎、合理的治疗决策，以确保患者的健康安全得到最大程度地保障。

本次活动由中国脑健康行动专家委员会、上海医学创新发展基金会发起，中华医学会神经病学分会、中国医师协会神经内科医师分会共同参与，阿尔茨海默病精准防控产业生态成员支持。在2024年阿尔茨海默病月期间，系列科普活动将在全国范围内开展，近30家医院将参与义诊行动，双轮驱动阿尔茨海默病精准防治，冲刺国家双80目标。