眼前“飞蚊”不可轻视！ 重庆普瑞眼科陈少军院长：大量飞蚊可能是眼底病变信号

日常生活中，不少人会偶尔发现眼前有小黑影飘动，像蚊子在飞，挥之不去——这就是常说的“飞蚊症”。很多人认为这是“小毛病”，无需在意，但飞蚊症背后可能隐藏着眼底健康隐患，尤其是短时间内“飞蚊”数量骤增时，需警惕视网膜裂孔、脱离等严重病变，及时就医排查。

飞蚊症：生理性与病理性需分清

重庆普瑞眼科医院名誉院长陈少军教授介绍，飞蚊症的本质是玻璃体混浊或玻璃体与视网膜关系改变，导致光线进入眼睛时，被混浊物遮挡形成阴影，投射到视网膜上，便产生了“飞蚊”感。根据成因，飞蚊症主要分为两类，一类是生理性飞蚊症，多见于中老年人或高度近视人群。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，从透明胶状变得混浊、液化，就像蛋清老化变稀、出现杂质；高度近视人群因眼轴较长，玻璃体老化会更早出现。这类飞蚊通常数量少、变化小，可能是1-2个固定的黑影，不影响视力，也不会引发其他眼部不适。另一类是病理性飞蚊症，由眼部疾病引起，是眼底病变的“预警信号”，比如玻璃体出血（视网膜血管破裂所致）、视网膜裂孔或脱离（玻璃体牵拉视网膜引起）、葡萄膜炎（炎症导致玻璃体混浊）等，都会导致“飞蚊”数量突然增多，还可能伴随眼前闪光感、视野缺损、视力下降等症状。

大量“飞蚊”骤现？警惕眼底急症

“生理性飞蚊症一般无需特殊治疗，但病理性飞蚊症若拖延，可能导致严重后果。”陈少军院长强调，临床中不少患者因忽视“飞蚊增多”的信号，最终发展为视网膜脱离，错失最佳治疗时机。“曾有位高度近视患者，某天突然发现眼前‘飞蚊’成片，还伴有闪光感，但以为是‘用眼疲劳’，自行滴眼药水缓解。一周后视力骤降、视野被遮挡才就医，检查发现视网膜已出现多个裂孔并部分脱离，虽经手术治疗，视力恢复仍不理想。”陈少军教授指出，当出现以下情况时，需立即到眼科就诊：短时间内“飞蚊”数量明显增加，从几个变成“一群”；眼前出现闪光感，像“闪电”一样；视野中出现固定的黑影遮挡，看东西时像有“帘子”挡住一部分；伴随视力突然下降、看东西变形。

科学应对飞蚊症：检查与干预并重

面对飞蚊症，该如何科学应对？陈少军院长给出了明确建议，首先要先做检查，明确性质。无论“飞蚊”多少，首次发现时都应进行专业眼底检查，包括眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、眼部B超等。若确诊为生理性飞蚊症，无需过度焦虑，平时注意避免剧烈运动（尤其是高度近视人群），减少眼部过度疲劳，每半年至一年复查一次眼底即可。若确诊为病理性飞蚊，则需针对性治疗，若检查发现视网膜裂孔，可通过激光治疗封闭裂孔，防止病情进展；若已发生视网膜脱离，需尽快通过微创玻璃体切割手术复位视网膜；对于玻璃体出血或炎症引起的飞蚊症，则需针对病因进行药物或手术治疗。

“飞蚊症的关键是‘辨明性质、及时干预’。”陈少军院长呼吁，“一旦发现眼前飞蚊异常，切勿拖延，及时就医才能最大程度守护眼底健康和珍贵视力。”建院14年，重庆普瑞眼科医院眼底病科优势显著，科室以陈少军教授领衔，陈少军院长个人累计成功完成玻璃体视网膜手术20000余台，重庆率先开展眼底病手术，手术量居西南地区前列，具备丰富的临床诊疗经验。同时，科室配备了蔡司CLARUS 500真彩高清超广角眼底相机等前沿设备，能实现90%以上眼底范围成像，精准捕捉病变。此外，科室还积极践行眼底病全病程管理，从筛查、诊断，到治疗、随访，为患者提供全方位、全周期的诊疗服务，全力守护患者的眼底健康。