睫毛根部"头皮屑"别忽视！郑州普瑞眼科详解顽固睑缘炎与蠕形螨关系

睑缘炎和蠕形螨感染是常见的眼部问题，常导致眼睑红肿、瘙痒等不适。让我们共同学习一下相关的知识吧：

一、睑缘炎

1. 什么是睑缘炎？

睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症，通常由细菌感染、皮脂腺功能障碍或过敏引起。可分为：

前睑缘炎：累及睫毛根部（常见细菌或头皮屑样物质堆积）。

后睑缘炎：与睑板腺（分泌油脂的腺体）功能障碍相关（如干眼症或玫瑰痤疮患者易发）。

2. 常见症状

- 眼睑红肿、灼热感、瘙痒。

- 睫毛根部有鳞屑或结痂（类似“头皮屑”）。

- 眼睛干涩、异物感，晨起时分泌物增多。

- 严重者可出现睫毛脱落或倒睫。

3. 病因

- 细菌（如葡萄球菌）过度繁殖。

- 皮脂腺分泌异常（油脂过多或堵塞）。

- 合并其他皮肤病（如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮）

4. 治疗与护理

- 日常清洁：用温和的婴儿洗发水或专用睑缘清洁湿巾擦拭睫毛根部。

- 热敷：用40℃左右热毛巾敷眼10分钟，帮助融化油脂、疏通腺体。

- 抗生素：医生可能开具抗生素眼膏或短期使用激素眼膏。

- 人工泪液：缓解干眼症状。

二、蠕形螨

1. 什么是蠕形螨？

蠕形螨是广泛存在于自然界中的一种小型寄生螨（0.1-0.4mm），也是人体最常见的一种寄生虫。常寄生在人类毛囊和皮脂腺中。眼部常见两种：一种是毛囊蠕形螨，寄生于睫毛毛囊。一种是皮脂蠕形螨，寄生于睑板腺。

蠕形螨睑缘炎是指蠕形螨感染睑缘所致的炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺， 感染症状如下：

- 睑缘炎反复发作，久治不愈。

- 睫毛根部可见袖套样分泌物（螨虫排泄物包裹）

- 夜间瘙痒加重（螨虫夜间活动）

- 可能伴随皮肤问题（如玫瑰痤疮）

- 严重者可出现结膜及角膜的并发症

3. 如何诊断？

医生会拔取少量睫毛，在显微镜下观察螨虫或虫卵。

4. 治疗原则：

1）以局部驱螨治疗为主。

2）疗程一般为2-3个月，以避免复发。

3）若伴有干眼、睑板腺功能障碍或角结膜病变，应同时予以治疗。

5.治疗：

- 茶树油：50%稀释茶树油擦拭睑缘（需避开眼球），可杀灭螨虫。

- 除螨湿巾：含茶树油成分的专用产品。

- 清洁：每日彻底卸妆，避免共用毛巾。

三、睑缘炎与蠕形螨的关系

- 蠕形螨感染可诱发或加重睑缘炎，尤其是顽固性病例。

- 两者症状相似，需通过显微镜检查鉴别。

四、预防措施

1. 保持眼睑卫生：定期清洁睑缘。

2. 避免揉眼：减少细菌或螨虫传播。

3. 不共用化妆品/毛巾：防止交叉感染。

4. 增强免疫力：均衡饮食，规律作息。

5. 在日常生活中要注意对个人专用枕巾和毛巾定期消毒或暴晒处理。

6.   建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查，阳性者同时进行驱螨治疗。

五、何时就医？

如果出现以下情况，建议及时就诊：

- 症状持续超过1周，自行护理无效。

- 视力模糊、畏光、剧烈疼痛（可能合并角膜炎）。

- 反复发作，影响生活质量。

通过科学护理和针对性治疗，大多数患者可有效控制症状。若有疑问，建议咨询眼科医生进一步评估！