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抑郁障碍,正成为全球公共健康的沉重负担,它不仅影响个人生活质量,也牵动着社会的整体活力。我国在《“健康中国2030”规划纲要》中首次将心理健康提升至国家战略高度,并不断推动精神卫生服务体系建设。然而,抑郁症的发病机制尚不明晰,精准干预稍显不足,单一治疗方式往往难以满足复杂多样的临床需求,寻找更优解已迫在眉睫。
9月10-13日,中华医学会第二十三次精神医学学术会议(CSP2025)在上海举行,来自国内外的专家学者齐聚一堂,共同见证了《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》的正式发布。这一权威指南的推出,不仅在循证证据和临床路径方面与国际接轨,还将舒肝解郁胶囊等中医药纳入推荐,为临床探索提供了新选择,在推动中西医结合上迈出关键一步。
CSP2025会议现场
中国抑郁障碍防治最新指南权威发布
耗时两年半,汇聚20余位国内抑郁障碍领域专家与30余位青年骨干的智慧,《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》终于亮相。《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》主编、中南大学湘雅二医院李凌江教授将其定义为“十年临床与研究成果的一次集中转化”:不仅收纳了近十年抑郁障碍领域的最新循证证据,更试图用更贴近临床的表述,为医生提供一套更实用的诊疗指引。
相较于2015年版,2025版指南采用国际通行的循证医学写作规范,以“临床问题”为导向,医生遇到具体病例时,能更快找到对应解决方案;治疗目标也随之升级,提出要推动患者“社会功能恢复”与“生活质量改善”,最终目标是让患者尽可能回归到未患病时的生活状态;还强调“全过程评估”的重要性:从初诊时对自杀风险、药物滥用、合并症的综合排查,到治疗中对疗效的动态追踪,以便随时调整方案,提升个体化水平。
在治疗方式上,2025版指南更加强调“医患联盟”的建立,突出患者知情权和参与感。在用药上,对轻度抑郁患者优先考虑心理干预或物理治疗;中度及重度患者则根据风险评估选择药物联合或非药物治疗。
值得关注的是,本次修订更突出中西医结合的价值。李凌江介绍,2025版指南将中成药的推荐范围由2015版的3种扩大到6种,其中舒肝解郁胶囊因循证证据充分,被明确写入指南推荐。这一变化既体现了与国际指南的接轨,也突出了本土研究成果的贡献。
从10万字到25万字,新版指南的厚度背后,是对内容更全面、更深度的追求。李凌江期待,通过指南的推广在规范化基础上实现个体化治疗,最终惠及每位抑郁障碍患者。
“化+中”中西医结合为抑郁障碍提供治疗新路径
在同期举办的“中西说抑郁”病例解析总决赛上,北京大学第六医院副院长司天梅教授的专题报告,为“中西医结合诊疗抑郁障碍”提供了新的重量级的临床佐证。
她指出,抑郁障碍单用化药虽起效迅速,但不良反应发生率高达30%~60%,部分患者疗效仍不理想;而中药在改善睡眠、缓解焦虑和促进功能恢复方面具有独特优势,却在中重度患者中存在治疗强度不足的问题。二者结合,能够实现优势互补。
来自多项研究的数据为这一观点提供了支撑。一项涵盖多中心的Meta分析显示,舒肝解郁胶囊在整体疗效上优于安慰剂,在化药的基础上加用舒肝解郁胶囊优于单用化药,在提升疗效的同时,患者的消化系统不良反应发生率也明显低于单纯应用SSRIs的治疗。另一项在全国五家医院开展的多中心随机对照研究纳入160例中重度抑郁症患者,结果表明,在氟西汀基础上加用舒肝解郁胶囊的联合治疗,不仅能更显著降低HAMD-17评分,还在16周时进一步显著提升治愈率20%,患者整体治愈率达到80%以上。对于前期单独使用化药疗效不佳的患者,加用舒肝解郁胶囊后,整体有效率也有20%以上的提升,尽早采用中西医结合疗法,患者在中长期将有更显著的获益。
“中西医结合方案的价值贯穿抑郁障碍全病程。”司天梅教授总结,在急性期可缩短起效时间,在巩固期、维持期能改善残留症状、降低复发风险,为抑郁障碍的长期管理提供了不可替代的支持。她同时呼吁,未来需通过更大样本量、更长随访周期的研究进一步验证其疗效,并推动该方案在临床中更广泛应用。
舒肝解郁胶囊:中西医结合的创新典范
病例解析总决赛中,医生们的临床实践,进一步印证了中西医结合方案的价值。多位参赛选手在汇报中选择了中西医联合治疗方案,并通过长期随访数据展示患者在症状缓解、功能恢复和生活质量提升上的明显改善。
其中,来自山东省戴庄医院的“郁见曙光队”在精神四科主任翟金国教授指导下,由精神四科副主任周亚楠以一位青年女性抑郁障碍患者的真实诊疗故事为切入点,完整呈现了中西医结合的诊疗思路,最终斩获全国总决赛冠军。“此次大赛让我更加深刻地认识到,中西医结合的价值远大于单一治疗方法。”周亚楠在赛后采访中表示,这不仅是一次病例技术层面的解析,更是对“人”的理解:西医精准识别症状、循证开展诊疗,中医则从气血、情志角度调畅整体,两者结合才能更全面地帮患者走出困境。
翟金国教授则从中医药发展角度指出,精神疾病防治领域中,中医药仍有巨大潜力待挖掘。“像舒肝解郁胶囊这样安全性好、疗效确切的中成药,患者接受度高,是值得在临床推广的方向,也为中医药融入现代精神医学诊疗体系提供了可行路径。”
“中西说抑郁”全国总决赛冠军——山东省戴庄医院“郁见曙光”团队
舒肝解郁胶囊作为康弘药业的拳头中成药,填补了中医药抗抑郁领域的空白,展现了民族药企在不断推动中医药高质量发展道路上的努力与贡献。据了解,康弘药业积极响应健康中国战略,致力于推动产业价值与社会价值的双重提升,为满足群众日益增长的医疗卫生服务需求助力。2025年,在中华医学会心身医学分会、全国中医神志病专科联盟、中国医师协会精神科医师分会抑郁焦虑障碍工作委员会的专业指导下,康弘药业与《医师报》社持续开展“璀璨心身·中西说抑郁”系列活动。该项目通过支持各类精神卫生学术交流、医生教育培训,提升基层医务人员的诊疗水平,同时积极开展疾病科普和公众健康教育,努力减少社会对精神心理问题的污名化。截至目前,相关活动累计覆盖已达100万人次。
从创业之初,康弘药业便将“创新基因”根植于中国医药发展土壤,是国内传统药企布局新兴治疗领域的代表之一。企业长期深耕中枢神经系统(CNS)领域,聚焦抑郁症、精神分裂症、阿尔茨海默病、帕金森病、失眠等重大疾病,不断发掘和探索未满足的临床需求,持续为我国精神疾病患者提供高质量的医学和药学服务。
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