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眼轴长度,是评价眼球屈光状态和近视进展的重要生物学参数之一。
而近年来,多项临床研究显示,周边眼轴(PAL)作为一项能够更全面反映眼球形态的检查指标,在近视进展评估、风险预测及防控管理中具有至关重要的作用。
更有研究指出,周边视网膜的离焦状态对眼轴增长有显著影响,使得PAL测量逐渐成为近视防控中的关键环节之一。
多篇文献发表,论证周边眼轴重要作用
PAL是指测量光束远离人眼视轴,但通过入瞳中心所测得的角膜前表面到视网膜色素上皮层之间的距离,适用于视轴以外的任何眼长度的测量,无论是沿着垂直、水平或倾斜方向。
南京医科大学附属明基医院沈烨宇主任医师团队针对周边眼轴与屈光状态的相关性,以及它在近视防控中的应用进展做了研究,两项成果已发表于《中华眼视光学与视觉科学杂志》。
他指出:“周边眼轴的测量,进一步丰富了近视管理过程中的眼球形态学参数,组成了多维度近视监测指标,能够更加全面地反映近视发生发展过程中的眼球形态变化,指导个性化近视干预手段的选择与疗效监测。”
另一项由锦州医科大学附属第三医院孙丽丽副主任医师团队开展的研究则进一步揭示,在不同近视程度学龄儿童中,身高较高的儿童鼻侧9°旁中心眼轴长度(PAL)短于中央眼轴长度(CAL)和颞侧9°PAL,形成水平鼻侧陡峭和鼻颞侧不对称的视网膜形状,而体质量、BMI与PAL和视网膜形状均无相关关系。
研究人员表示,能否通过身高对鼻侧9°内视网膜形状进行预测,并加强鼻侧9°内的视网膜周边近视离焦,将会是近视防控的新思路。
对此,四川大学华西第二医院刘洪涛教授还补充道:“周边眼轴的研究能够为我们近视防控提供一个更全面的理论支撑,有助于开发更加有效的近视防控策略。同时对于近视进展很快或者是病理性近视的患者,有助于及时发现眼轴异常增长区域,以评估病情的进展,以及眼底病变的风险。”
国产创新设备填补周边眼轴测量仪空白
沈烨宇主任在研究文献中提到,以往科学家们针对周边眼轴的测量,往往是通过将IOL Master、Lenstar等测量CAL的金标准的设备进行改装,采用外固视装置作为注视引导,让眼球产生不同角度的转动,从而使仪器测量光束倾斜地进入眼内,实现对PAL的测量。从既往研究结果看,这些改装设备测量的稳定性与精确性欠佳。
而研究团队所使用的安视康研发生产的眼科光学生物测量仪「天鹅Swan 600周边眼轴系列」通过内置固视灯引导离轴注视,首次实现了对鼻侧、颞侧、上方、下方0-30°范围内的周边眼轴的精准测量,填补了专用周边眼轴测量仪的空白。
刘洪涛教授认为,有了可用的设备,有助于将周边眼轴的测量应用到早筛、离焦镜片的个性化定制、评估近视管理疗效并调整方案的临床当中,提升防控的精准性和有效性。
随着临床证据的不断积累,周边眼轴正在逐步成为近视防控体系中的核心要素,而能够精准、全面测量周边眼轴的设备,也将在这个过程中发挥不可替代的作用。
“在长期随访管理过程当中,周边眼轴的测量一定会是未来整个近视管理体系当中非常重要的指标。”刘洪涛教授强调道。
参考资料:
[1] 王宗胜,徐婉文,隋文婕,等. 学龄儿童旁中心眼轴长度与屈光状态的相关性[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(6):410-415. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20240109-00018.
[2] 徐婉文,沈烨宇,王宗胜,等. 周边眼轴在近视防控中的应用进展[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志(中英文),2025,27(3):231-235. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20240703-00223.
[3] 南敏辉,齐丽丽,冯晓芳,等. 近视学龄儿童身体参数与旁中心眼轴长度和视网膜形状的关系[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志(中英文),2025,27(5):346-354. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20241125-00402.
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