东城中医医院吴中朝教授：深耕经筋解痛，杂合施治，破解颈肩腰腿痛难题！

诊室的晨光里，吴中朝教授的手指轻触患者腰背部的压痛点，指尖下那处细微的“结筋”，是困扰患者五年的腰痛根源。他手持长针，循着《灵枢·经筋》的古训，却又融入现代解剖的精准——这一针，既是对澄江学派“临床实证”的传承，更是对颈肩腰腿痛这一“现代病”的温柔破解。

从50多年目睹众多劳动者因痛致残的刺痛，到如今成为国家名老中医、用40余年临床经验搭建“经筋-代谢-杂合”的解痛体系，吴中朝的从医路，始终绕不开“让更多人摆脱疼痛”的初心。

医者吴中朝：澄江薪火照初心，以痛为镜修仁术

提及吴中朝，绕不开两个关键词：澄江学派的杰出传承者，与疼痛病症的“治痛人”。

上世纪70年代，高中毕业的吴中朝在农村接受再教育时，曾见过一位老农因颈肩痛得不到医治，最终连锄头都握不住；也见过产妇因产后受寒引发腰痛，常年佝偻着身子做家务——缺医少药的无奈，让“疼痛”不再是简单的生理感受，而是刻在他心里的“济世命题”。

“当时就想，要是能懂医术，哪怕能缓解一点痛也好。”这份朴素的愿望，成了他后来报考南京中医学院的初心。

在南京中医学院（现南京中医药大学）的课堂上，他第一次听到“医者有术无道不行，有道无术不久”——“术”是治病的手艺，“道”是治病的本心。这让他明白，中医不是零散的偏方，而是有体系、有温度的学问。

1986年，他师从澄江学派针灸泰斗肖少卿教授攻读硕士，后又随学派领军人物邱茂良教授攻读博士学位，彻底沉浸在这一学派“以临床疗效为核心，用临床验证理论”的学术氛围中。

澄江学派的精髓，在于“不唯书、只唯实”。邱茂良教授曾对他说：“好医生不是看治好多少容易的病，而是能从难治病里找出规律。”这句话成了吴中朝的行医准则。

他的诊室里，永远放着一本“难治病例集”：哪个患者用常规针刺效果不佳，哪个患者合并糖尿病后疼痛反复，他都一一记下，反复琢磨“为什么没效果”。

有一次，一位合并高血脂的颈椎病患者，温针灸后症状缓解又复发，他翻遍《黄帝内经》、《针灸大成》，又结合现代医学“高血脂致血液黏稠之痰瘀，而致经络失养”的认知，在原有方案中加入化痰浊的中药，再配合刺络放血，最终让患者摆脱了反复疼痛。

“吴中朝总是告诫自己，疗效不好的病例，是老天给的‘考题’，答对了，就能多帮一批人。”这份对“疗效”的较真，让他对痛症诊疗越走越上手，祛痛之路越走越宽畅。

如今的吴中朝，是国家中医药管理局重点学科“针灸临床治疗学”的学术带头人，也是第五批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。但他依旧保持着门诊不辍的习惯，诊室里的患者，有年轻的办公室职员，也有拄着拐杖的老人，他总会多问一句“最近血糖、血脂怎么样？”——在他眼里，疼痛从不是孤立的“局部问题”，而是身体整体失衡的“信号”。

经筋解痛：从《灵枢》走来的“三维针刺法”，破解“筋拘则痛”的千年密码

颈肩腰腿痛在中医里属“痹症”范畴，但吴中朝却格外看重“经筋”的作用——“很多时候，疼痛不是经络不通，而是经筋‘出了问题’。”

1. 经筋理论：痛症的“隐形根源”

《灵枢·经筋》有云：“经筋者，主束骨而利机关也。”意思是，经筋像“绳索”一样维系骨骼、带动关节活动，一旦经筋出现“拘急、粘连、结筋”，就会导致关节活动受限、疼痛丛生。

吴中朝在临床中发现，80%以上的颈肩腰腿痛患者，痛点处都有“经筋病变”：

颈肩肌筋膜炎患者的肩部，能摸到条索状的“结筋点”；腰椎间盘突出患者的腰背部，会有局部经筋的紧张痉挛；甚至糖尿病患者的骨关节痛，也常伴随经筋的“失养拘急”——常因为代谢异常或劳损受凉等因素，导致经筋失养，缺乏气血濡养而生经筋痹症疼痛和筋结，就像缺水的绳子会变脆、易打结。

他进一步提出：经筋病变是痛症的“直接病机”，而气血失调、肝肾不足、代谢异常，是经筋病变的“深层根源”。这一观点，打破了“痛症只治局部”的局限，也为经筋疗法找到了“标本兼治”的逻辑。

2. 三维针刺法：经筋解痛的“当代创新”

如何破解经筋病变？

吴中朝在传统经筋针刺的基础上，融合现代解剖学（肌肉、筋膜层次），创造了“三维针刺法”——以“多角度、多层次、多维度”的针刺，松解经筋粘连，唤醒经筋的“活性”。

以颈肩肌筋膜炎为例，患者常说“肩膀像被绳子勒住，连抬胳膊都痛”，痛点从肩部延伸到上臂，这正是手太阴肺经、手少阳三焦经、手太阳小肠经的经筋交织之处。

吴中朝则会根据颈肩部位轻重之不同，如颈肩疼痛为主，则取“巨骨穴”为起点，经肩井、大椎方向为中心轴线，用3寸长针沿斜方肌肌群呈“扇面状”刺入；如以肩臂疼痛为主，则从肩髃或肩髎穴为主，向前臂的臂臑、臑会或肩贞，用5寸长针沿三角肌肌群呈“扇面状”刺入——这不是随意的角度，而是分别精准对应颈肩部及肩臂部三条经筋的走行：

•角度上：分别朝向三条经筋透刺，实现“三经齐用而逐痹”，解决经筋跨经络、经筋疼痛并发与多经粘连的问题；

•层次上：针体穿过天人地三部经筋，即从浅层筋膜，直达中深层肌纤维等软组织，避免只针刺“治表不治里”、“治标不治本”。

•维度上：通过多维度轻微的提插捻转，让针感“气至病所”——患者会感到局部有舒麻胀痛的“得气感”，并且疏解挛急的经筋，从而起到经筋粘连被松解的效应。

曾有一位52岁的教师，因长期伏案导致颈肩痛，辗转多家医院用理疗、西药都无效，甚至出现“转头头晕”的症状。吴中朝触诊发现，患者颈后“大椎穴”附近有3处明显的“筋结点”，且合并高血脂（血液黏稠致经筋失养）。

他先用“三维针刺法”松解颈肩部经筋，再配合温针灸（用艾绒温通经络），并创新性地使用了“三风平扫法，同时开具了化痰浊、补肝肾的中药（山楂、丹参、枸杞子、熟地）。

“经筋松了，气血才能通；气血通了，疼痛自然就没了。”吴中朝这样解释其中的逻辑。

他的经筋疗法，还特别注重“辨证施针”：浅层肌肉痉挛用“浮刺”（浅刺而疾出针），深层肌肉粘连用“透刺”（一针多向多穴刺），筋膜层结节用“解结刺”（刃针疏解）——每种刺法都对应经筋病变的不同层次，真正做到“精准解痛”。

杂合以治：针药灸并重，破解痛症的“复杂性困局”

“现在的颈肩腰腿痛，早已不是‘受寒、劳损’那么简单了。”吴中朝在临床中发现，近60%的痛症患者合并代谢问题——糖尿病、高血脂、肥胖等，这些问题让痛症成了“牵一发而动全身”的复杂病症。

而破解之道，正是《黄帝内经》提出的“杂合以治，各得其所宜”。

1. “杂合以治”的核心：辨证为基，多法协同

吴中朝的“杂合以治”，不是疗法的简单叠加，而是“以病机为靶心，让针、药、灸、刺络等疗法各司其职”。他将痛症的核心病机归为“寒、痰、瘀、郁、虚”五类，每种病机都有对应的“组合疗法”：

•寒邪偏盛者：用“温针+艾灸”——针刺得气后，在针尾裹艾绒点燃，让温热之气透过针体直达深层，再配合隔姜灸（生姜温胃散寒），驱散经络里的寒邪。

•痰瘀互结者（如高血脂合并腰痛）：用“三维针刺+刺络放血+中药”——针刺松解经筋，刺络放血（在痛点附近浅刺出血）祛瘀生新，中药（如半夏、陈皮、川芎）化痰通络。

•肝肾不足者（如中老年人骨痛）：用“温针灸+药食同源调理”——艾灸肾俞、肝俞穴补肝肾，再建议食用羊肉（温肾）、牛蹄筋（补筋）、枸杞子（养肝），从日常饮食中巩固疗效。

“杂合以治的关键，是‘不偏科’——既治局部的痛，也调全身的失衡。”

较为典型的案例，是一位65岁的糖尿病患者，因骨质疏松合并腰椎间盘突出，腰痛得无法下床，且常规止痛药会伤胃。

吴中朝的方案是：先以“三维针刺法”松解腰部经筋（避免腰部筋肉挛急加重骨质疏松创伤），再用温和灸（小艾炷）温灸命门、腰阳关穴（温肾壮骨）；中药方用“独活寄生汤”加减，去掉辛燥的药材，加入黄芪、山药（益气养阴，兼顾糖尿病）；同时叮嘱患者控制血糖（代谢好了，经筋才会有营养），每天喝一碗牛蹄筋汤。

2. “杂合”背后的学术逻辑：整体观与个体化

吴中朝常说：“没有两个完全一样的痛症患者，就像没有两片完全一样的叶子。”他的“杂合以治”，始终贯穿两个原则：

•整体观：把“痛”看作身体整体的“预警”——比如“富贵包”不只是颈部的脂肪堆积，更是肥胖、代谢异常的信号，所以治疗时既要针刺松解颈部经筋，也要建议减重、调血脂；

•个体化：即使是同一种病，也要因人而异——年轻人的腰肌劳损，多是“劳损致筋急”，用针刺加休息即可；老年人的腰肌劳损，多是“肝肾不足致筋失养”，必须配合艾灸、中药补养。

这种思路，正是对澄江学派“临床为本”的深化——不固守书本上的“标准方案”，而是从每个患者的实际情况出发，让疗法“适配”病机，而非让病机“适配”疗法。

痛症防护：不止于治，更在于“阻痛于未发”

“很多患者来找我时，痛已经忍了好几年，其实早一点防护，就能避免走到‘必须治疗’的地步。”吴中朝对痛症的“未病先防”，同样带着“整体观”的智慧。

他建议的防护，从来不只是“贴膏药、做按摩”这么简单：

•保暖不是“穿得多”，而是“护好经筋关键处”：颈后（大椎穴）、腰眼（肾俞穴）、膝盖（足三里穴）是经筋易受寒的部位，尤其是秋冬，可戴围巾、穿护腰，避免寒邪从这些“薄弱点”侵入。

•姿势调整要“顺经筋”：久坐时要让腰部靠紧椅背（避免经筋牵拉），低头看手机时把手机放到视线水平（减少颈部经筋的负担），这些细节能减少经筋的“慢性劳损”。

•代谢管理是“防痛的根基”：控制血糖、血脂、体重，其实是在给经筋“供营养”——代谢好了，气血才能濡养经筋，经筋就不容易“打结、痉挛”。

•日常“养筋”比“治筋”更重要：中老年人可每天用手掌搓揉颈肩、腰背部的经筋（每次5分钟），促进局部气血运行；也可适量食用“养筋食材”，如春天吃韭菜（温通筋脉），秋天吃栗子（补肾壮筋）。

“疼痛是身体在‘说话’，别等它喊得大声了才回应。”吴中朝的这句话，既是对患者的提醒，也是他从医40余年的感悟——他治的是“痛”，但守护的，是人们“自由活动、无痛生活”的权利。

结语：以古训为经，以临床为纬，织就解痛之网

从《灵枢·经筋》的千年智慧，到澄江学派的临床实证，再到“经筋解痛+杂合施治”的创新体系，吴中朝用40余年的从医路证明：中医不是“慢郎中”，更不是“老古董”——它能精准破解现代社会的痛症难题，靠的是对“人”的尊重，对“病”的洞察，以及对“术”的精进。

如今，吴中朝虽然医名广传，但仍一如既往地坚持在临床一线接诊病者，带教学生。

他总会手把手地让学生亲手触诊“结筋点”，会把“难病病例集”传给弟子，也会反复强调：“做治痛医生，既要懂针药的‘硬功夫’，也要有共情的‘软心肠’——因为你面对的，不只是一个疼痛的部位，更是一个被疼痛困扰的人。”

这，就是吴中朝——一位用经筋解痛、用杂合施治、用初心济世的国家名老中医，他的故事，还在诊室的晨光里，在患者的笑容里，继续书写着......