护家卫士防龋新技术取得创新突破

龋病（dental caries）是全球范围内广泛存在的一种口腔疾病，它与口腔微生物群落失调密切相关。尽管氟化物在预防龋齿方面发挥着重要作用，但龋病的发病率仍然居高不下。此外，氟化物对某些耐氟细菌的效果有限，且过量摄入氟化物可能导致牙齿变色、氟斑牙和各种系统性疾病。因此，研究者们致力于探索在低氟牙膏中添加新的安全的防龋材料，以提高龋病管理的效果。

近日，从四川大学华西口腔医院编辑部获悉，咖啡酸苯乙酯控龋取得新突破，据了解，该项技术通过中国牙谷创新转化平台，由护家卫士开发成产品——爱齿健®医用防龋齿膏，并经华西口腔临床验证，双重防龋创新技术取得重大突破。

四川大学华西口腔医院的张凌琳教授团队在Journal of Dental Research上发表题为“Caries Control by CAPE Toothpaste: In Vitro, In Vivo, and In Situ Analysis”的临床研究论文。研究团队开发了一种新型的含咖啡酸苯乙酯（caffeic acid phenethyl ester，CAPE）的含氟牙膏，并对其在体外的抗菌效果及在体内、原位环境中的抗龋效果进行了评估。

研究团队首先对这种新型CAPE牙膏的物理化学特性进行了评估。结果显示，CAPE牙膏具有稳定的物理化学特性，其pH值、起泡能力、铺展性、粒径分布、zeta电位、粘度和长期稳定性均符合口腔应用的要求。在抗菌活性方面，CAPE牙膏在3分钟内使变异链球菌（Streptococcus mutans）数量减少了1.5个数量级（P=0.0062），且CAPE与氟化物表现出叠加的抗菌效果。这一结果表明，CAPE牙膏不仅有助于抑制致龋细菌，还能与氟化物协同作用，共同抑制细菌生长。

图1 CAPE含氟牙膏的基本物理化学参数和抗菌效果

在体内抗龋效果的评估中，研究者们使用了大鼠龋病模型。结果显示，CAPE牙膏组（group C）的平滑面龋齿评分最低（21.0±1.7，P<0.005），大鼠窝沟龋的病变深度也有所降低。这表明CAPE牙膏在体内环境中具有一定抗龋效果。此外，在3周的局部应用期间，所有动物正常生长，未出现意外死亡。组织切片显示，与未处理组相比，处理组的组织未出现明显异常、炎症浸润或病变，这表明CAPE牙膏具有良好的生物安全性。

图2 CAPE含氟牙膏的抗龋效果和生物相容性

在原位牙釉质修复和微生物群落调节的评估中，研究者们发现CAPE牙膏有助于促进牙釉质的修复，并调节牙菌斑的微生物群落。具体来说，CAPE牙膏组的牙釉质表面微硬度恢复率达到27.58%，高于其他组（P<0.001），且在矿物质损失和病变深度上有所减少。此外，CAPE牙膏组的牙菌斑微生物多样性得以保持，且特定有益菌的相对丰度增加，而致龋菌群的相对丰度减少。

图3 CAPE含氟牙膏对牙菌斑微生物群落的影响

综合来看，CAPE牙膏在一定程度上具有良好的抗龋效果，且对口腔微生物群落有积极的调节作用。研究人员同时也指出了研究的局限性，建议进行更大规模、更长期的临床试验，以进一步评估CAPE牙膏在不同人群中的效果。这项研究为龋病的预防和治疗提供了新的思路和方法，有望为改善全球口腔健康做出贡献。