东城中医医院特聘专家刘百林：泌尿结石中医治疗要“兼顾本虚”

刘百林，出身中医世家，东城中医医院特聘专家，出诊时间周六下午。自幼随父辈研习《伤寒杂病论》《医宗金鉴》《中医内科》《中医诊断学》等典籍，完整继承家族在泌尿系结石、急性期带状疱疹、鹅掌风（干性湿疹）领域的独到心法，并结合现代临床实践深化创新，临床经验超过45年。主张“通淋排石，兼顾本虚”，强调结石成因与脾肾湿热、气滞血瘀相关。主张疱疹源于“肝经郁热夹湿”，后期易耗气伤阴，需分阶段治疗：急性期清火解毒，后期扶正通络。主张“补肺益肾、祛风养血”为主治疗鹅掌风。擅长疾病：泌尿系结石、急性期带状疱疹、鹅掌风（干性湿疹）等疾病。

虽然说有病要及时就医，但是拖延好像是很多人的通病！ 这不一位34岁的浙江女子就因为拖延而生命垂危。据悉，王女士腰痛拖了4天，就医时左侧输尿管下段卡有一颗1.2厘米的结石（接近正常输尿管直径的2倍），导致尿液梗阻并引发细菌感染。随着毒素入血，发展为全身性脓毒血症，出现高热、呕吐、白细胞激增，面临感染性休克及多器官衰竭的危险。

忍痛与试图自愈的心理

现在人们普遍不愿意去医院，内心想法就是不去就没病，扛扛就过去了。不否认有些症状确实能自愈，但是作为非专业人士以及没有火眼金睛的透视眼，很难断定哪些症状可以自愈，哪些不能拖延。比如，新闻中女子的腰痛拖延就医多因误判为"腰肌劳损"或试图"自愈"。其实，之所以忍痛拖延，背后往往藏着的是对未知的恐惧！

揭开“泌尿系结石”未知的一角

东城中医医院擅长治疗泌尿系结石的刘百林医生，今天就来帮我们揭开“未知”的一角。打破治疗认知误区    刘百林医生首先打破了我们对于结石治疗的认知误区：

结石不痛就不用处理

然而实际沉默性结石可能已造成肾积水、肾功能丧失。

碎石后无需复查

结石复发率高达50%，需分析结石成分并调理体质，进行一个长期的健康管理。

结石卡在泌尿系统不同部位症状 

肾结石

卡在肾盏和肾盂区域导致肾区钝痛，按压或叩击时疼痛加重，活动后可能出现上腹、腰部钝痛；若结石堵塞输尿管，会引发阵发性肾绞痛，疼痛放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。

输尿管结石

结石卡住而引发的肾绞痛，具有急性发作、剧烈难忍、辗转不安的特点，常伴恶心呕吐，上端梗阻时类似于上述肾结石症状，中段梗阻时右侧疼痛类似阑尾炎，左侧类似憩室炎；下段梗阻会出现尿频、尿急，疼痛放射至阴茎头部。

膀胱结石

排尿突然中断，伴随阴茎头部锐痛，同时有排尿困难、尿频尿急等刺激症状。

尿道结石

排尿困难、点滴状排尿，伴尿痛；严重时引发急性尿潴留、会阴部剧痛；上尿路结石可能出现活动后血尿，完全梗阻时反而无血尿。

泌尿系结石防治     泌尿系结石在中医属“石淋”范畴，刘百林强调结石成因与脾肾湿热、气滞血瘀相关，主张“通淋排石，兼顾本虚”。

用药上要遵循辨证

通常可以考虑选用瞿麦、大黄以促进腹腔运动，间接带动泌尿通路蠕动，从而推动结石；车前子、王不留行、海金沙，用以利尿，助力结石排出；茯苓、泽泻，用以加强利尿，通利下焦湿热的同时大量尿液冲刷，推动结石排出；牛膝、柴胡、白芍，舒缓下焦肌肉，扩张尿路管腔、舒缓疼痛引发的积热、痉挛等。

日常预防

建议每日饮水2000毫升，保持尿液呈淡黄色，夏季或出汗多时需增量，避免用饮料替代白水。饮食调整上限草酸，少吃菠菜、浓茶、花生；控嘌呤，避免动物内脏、贝壳类海鲜；减盐减蛋白：每日盐摄入＜5克，适量减少豆制品。每年1次泌尿系统B超。坚持跳跃运动（如跳绳）促进微小结石排出。

刘百林医生特别提醒：

除了泌尿系统结石外，有2种腰痛也比较凶险

突发腰背撕裂痛伴胸闷，可能是主动脉夹层，48小时死亡率超50%。

持续钝痛且夜间加重，可能是胰腺癌（放射至腰背）或多发性骨髓瘤（骨质破坏）。