中医妇科专家黄玉华主任3月5日起恢复东城中医医院门诊！

喜讯！应广大患者需求，自3月5日起，妇科特聘专家黄玉华主任恢复东城中医医院门诊，出诊时间：每周四下午+夜诊。

黄玉华，国医大师柴嵩岩学术继承人，主任医师，副教授，硕士研究生导师，临床医学博士，博士后。

1994年，黄玉华毕业于北京中医药大学中医学专业，获学士学位；2001年毕业于北京市中医研究所，获中西结合专业硕士学位；2011年获北京中医药大学临床医学博士学位；2008年10月-2009年9月北京协和医院妇科及妇科内分泌进修。

2008年-2011年，黄玉华拜国医大师柴嵩岩为师学习中医妇科；2013年-2016年中国中医研究院首届传承博士后。

2017年5月-2018年3月外派赴新加坡，提供优质中医医疗技术、传播中医文化。

黄玉华继承发扬恩师柴嵩岩的学术思想，在月经病、痛经（腺肌症）、不孕症及妇科炎症、多囊卵巢综合征等妇科疑难杂症的诊治上形成了系统的诊疗体系。

今天我们简要节选师徒传承两代人，关于多囊卵巢综合征的治疗上的一些心得体会。

问题1：怎样认识多囊卵巢综合征?

答：从历史上看，一九三几年，外科的医生就已经认识到多囊卵巢的一些症状，那个时候用楔形切除，切除后把卵巢内部暴露出来，有个别的患者可以怀孕，这种是暴力型治疗。

从柴嵩岩教授的学术思想来看：多囊卵巢就是卵泡发育得嫩，不成熟。我们说实的、充满的、成熟的果实，它的种子才能再用来种庄稼。这就是选种的过程。卵泡应该也属于这一类情况，因为只有其充实了才能受孕。

卵泡的大小不能反映卵巢功能的好坏，卵泡大小只是你看到的它的形态，但是你看不见它的实质。以卖橘子的金玉其外、败絮其中的故事为比喻，即，看着外表特别漂亮的橘子，可是打开以后里面都已经变质了。多囊卵巢的这个卵巢，看着挺大，里面的卵泡没有发育好，或者是卵泡虽然是大的，但它不含有它应该具备的很多东西，没有经过健康卵泡的正常生理过程。

多年来治疗多囊卵巢的临床患者中可见，患者虚性的较多，而且这个病的特点之一就是虚，不管它是热性的、出血的，还是不来月经的，它的脉都是弱的。

比如说脾肾阳虚的，或者是下焦湿热的，凡是多囊卵巢的患者基本没有脉是滑的，是有力的。这是因为卵泡发育不好！

而卵泡发育不好，脉象绝对起不来，这是中医的特点。

但是对多囊卵巢患者来讲，通常不管她在哪一个阶段，她的脉都是细的。

问题2：多囊卵巢综合征在治疗时的主型除了脾肾阳虚型还分别的型吗?还是在这个主型的基础上兼有什么症?

答：可以以脾肾阳虚型为主型，治疗的时候辨证加减。假如舌质比较暗，肚子里有胀坠感，可以加一些活血药，或者经期加一点活血药；如果是有寒凉的，下焦湿寒的，可以加一点温经的药。

总之，在用药加减里变化，不要搞分型，搞加减就可以了。

问题3：治疗周期是以20天为一个周期?还是在治病的过程中，根据脉象的变化再进入下一阶段?

答：20天一个周期不行！这个病的治疗周期，没有6个月，应该看不出来。疗程短则半年。半年相当于治3次，一个卵巢治3次。通常没有1年时间，可能看不出患者根本的变化。

因为这个病，以虚为主，但又不可能大补，因为有湿在里面，所以只能化。如果开始就用补药的话，就把湿补在里头了，卵更排不出来了。

问题4：对于这个病的中医治疗有人工周期法吗?

答：建立人工周期，中药应该是做不到。闭经十余年了，人工周期怎么建立?

用西药建立人工周期，可以吃点雌激素，再上加点孕酮，月经就来了，但中药很难做到。

用西药建立人工周期那是人为的，看体内缺什么，就补什么。而中医不是！

我们是在她根本不行的时候，先扶着她坐起来，慢慢地再走。渐进地，就像小学生上课似的，你现在上一年级了，那么再慢慢地上三年级，按部就班循序渐进地毕业。

治疗要注意祛邪扶正，调经养血。而调经养血本身也是扶正祛邪。所以这个观点一定要有。

问题5：多囊卵巢综合征的治疗要分阶段吗？

答：没有阶段。看辨证，必须要辨证。

上述内容节选、编辑自《侍诊国医大师柴嵩岩临床实录》柴嵩岩审 黄玉华编著

文章只做科普分享，仅用于大众健康知识普及，不做诊疗，读者切勿作为个体诊疗根据，自行处置。如有不适，请尽早就医，以免贻误病情。