北京东城中医医院特聘专家梁朝做客《健康北京》：腰腿疼痛怎么办？中西医合璧，护腰更轻松

梁朝，东城中医医院特聘专家，主任医师，中国中医科学院中青年名中医、中西医结合骨科硕士、研究生导师。师从国家级名老中医温建民教授，从事骨伤科临床、科研及教学工作三十余年。

擅长：运用中医中药、针刀、手法、关节腔注射、关节灌注冲洗、关节镜等中西医结合、绿色微创疗法，内外兼治四肢骨与关节疾病及脊柱退行性疾患。

出诊时间：周五上午

在日常生活中，腰疼、腿疼的人不在少数，而且这类疼痛经常反复容易复发，让人苦不堪言。4月23日18:40，东城中医医院特聘专家梁朝主任做客《健康北京》，为您带来中西医结合镇痛方案，缓解腰腿疼痛。

在节目中，东城中医医院特聘专家梁朝主任介绍，经常腰酸腿疼不一定都是腰椎间盘突出，有些病，比如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌筋膜炎、腰椎骨质增生也会出现类似的症状，但腰椎间盘突出确实是最常见也需要首先排查的疾病。当出现了腰部中间或一侧酸痛，疼痛顺着屁股、大腿、小腿一路往下窜，甚至到脚，腿除了疼，还可能发麻、发木，甚至没劲，咳嗽、打喷嚏、用力大便时，腰腿疼突然加重。出现这些典型症状时，那得了腰椎间盘突出的可能性就很大了。

腰椎间盘突出主要压迫的是神经根，神经是从腰连到腿的。东城中医医院特聘专家梁朝主任指出，打个比方，我们每个人的腰里都有一根电线，这根电线就是神经根，是从腰一直传到脚的，如果椎间盘突出来的一小块，刚好顶在电线上，那这根电线的信号就乱了，就会出现腿麻腿疼腿酸等不适。而是否出现腰疼，要看是否突出的间盘是否刺激到了腰部的痛觉结构，比如腰部肌肉、韧带等。所以很多人腰不疼，就是腿麻腿疼，那更可能是腰突。腰不疼，不等于没事。腿麻是神经在喊救命。

在治疗腰腿疼，梁朝主任采取的是以病人为本的中西医结合的治疗方法，能用中医的方法就用中医，中医效果不好就做手术。梁朝主任介绍，临床上保守治疗包括两大类，一类叫无创治疗，一类叫有创治疗。无创治疗包括药物针灸，理疗按摩这些都叫无创治疗，因为他没有侵入性。我做的针刀和椎管打药，叫有创治疗，但是它也都是保守治疗的一种，同时也是中西医结合的保守疗法。这种治法的优势就是针刀松解椎管外的肌肉筋膜的痉挛粘连和神经卡压，可缓解腰部疼痛；骶管注射通过椎管内注药，消除神经根炎症水肿，促进神经修复，可改善下肢的疼痛麻木，两者结合内外兼顾，标本兼治，见效快速，安全有效，不用住院，门诊即可随治随走。

只有出现了进行性神经损害、马尾神经压迫、保守治疗失败的，严重影响日常生活的患者才考虑手术。梁朝主任说：“通常情况下，我会跟病人说，让病人心里有个谱，如果出现大小便异常、下肢肌力进行性下降等，那就必须做手术。但是除此以外，不管是疼也好麻也好，我都可以先通过保守治疗改善患者的症状，只要你能接受治疗效果，因病情轻重有不同，有的可能症状完全消失，有的可能还有劳累后疼痛或麻木不适，但只要能够维持日常的基本生活，那完全可以不做手术，我觉得这就是我们的治疗优势。”

对于针刀与针灸的区别，东城中医医院特聘专家梁朝主任在节目中特别做了说明：“针刀与针灸完全不同，针刀治疗的部位不是穴位，而是病变部位，是有明确的解剖定位的，要根据病人的具体病情，查体检查出病变组织，然后在该部位上做针刀。比如病变节段的椎旁肌的筋膜点，可以松解肌肉痉挛粘连，减轻椎间盘压力；腰臀部神经出口点，解除神经出口卡压，疏通神经通路；病变节段的椎体棘突上、棘突间，松解棘上韧带、棘间韧带劳损；病变椎体的关节突关节靶点，解除关节囊粘连，小关节卡压；腰椎横突尖，松解腰背肌及筋膜在该部位的痉挛粘连，缓解深部腰痛等。”