六旬退休教师的“沙漠之眼”重获滋润，黄海主任个性化治疗缓解十年干眼之苦

“十来年了，眼睛没有一天舒服过，像在沙漠里行走，又干又痛，还怕光流泪。”62岁的退休教师陈老师这样描述她的困扰。自十年前绝经后，她的眼睛就开始出现问题，近五年愈发严重，尝试了各种眼药水、中药调理，效果甚微，甚至一度怀疑自己患了不治之症。

陈老师的症状复杂多样：除了严重的眼干、异物感，她还伴有畏光、流泪、视力波动，阅读超过十分钟就模糊不清。作为曾经的语文老师，现在连阅读都成了奢望，社交活动也大大减少。“最难过的是，孙子让我讲故事，可我连绘本上的字都看不清。”

今年一月，陈老师来到南昌爱尔眼科医院找到了黄海主任。经过全面的干眼检查，黄海主任发现她属于“混合型干眼症”：既有水液缺乏，又有蒸发过强（睑板腺功能障碍明显），还伴有眼表炎症和角膜点状上皮脱落。

据悉，黄海主任医师是江西省内较早开展干眼综合诊疗的专家，在干眼症领域有着丰富的治疗经验。

“你这是典型的与年龄和激素水平变化相关的干眼症。” 黄海主任分析道，“女性绝经后雌激素水平下降，泪腺分泌功能减退，同时睑板腺功能也随年龄退化，加上长期的教学工作导致用眼过度，多种因素叠加形成了复杂的干眼症。”

面对复杂的病情，黄海主任采用了个体化的综合治疗方案。首先，针对水液缺乏，他推荐了不含防腐剂的人工泪液和血清眼药水（从患者自身血液中提取富含生长因子的血清制成）。针对睑板腺功能障碍，进行了三次强脉冲光治疗，封闭异常血管，消除炎症，改善油脂分泌质量。

“第一次用血清眼药水时，感觉像‘久旱逢甘霖’。”陈老师回忆说。这种特殊的眼药水完全不含防腐剂，富含多种生长因子，不仅能补充泪液，还能促进眼表组织修复。

针对角膜上皮损伤，黄海主任使用了角膜绷带镜结合促进上皮修复的药物。同时，陈老师还接受了泪小点栓塞术——在泪小点植入微小的胶原蛋白塞，减少泪液排出，相当于“堵住水池的排水口”，让自身有限的泪液在眼表停留更长时间。

“治疗需要耐心，像调理土地一样调理眼表环境。”黄海主任强调。在三个月的系统治疗期间，陈老师每月复查，黄海主任根据恢复情况随时调整方案。同时，她还接受了营养指导，增加深海鱼、亚麻籽等富含Omega-3的食物摄入，学习眼睑按摩和热敷方法。

治疗三个月后，陈老师的角膜上皮基本修复完整，眼睛异物感消失，干涩情况有所好转。“我现在能连续阅读半小时不累，还能给孙子读绘本了，生活重新有了质量。”她激动地说。

黄海主任指出，中老年女性是干眼症的高危人群，但常常被误认为“老人病”而得不到足够重视。“干眼症不是不治之症，但需要科学诊断和系统治疗。陈老师的成功案例告诉我们，即使是复杂的重度干眼，通过个性化综合治疗也能得到改善。”（通讯员  王璐）