东城中医医院王冬：黄褐斑暗沉、显老、没自信？一根针唤醒气血之源，淡化你的黄褐斑

王冬，东城中医医院特聘专家，北京中医药大学硕士，师从国医大师王庆国教授，全国名老中医刘渡舟名家研究室成员，王庆国全国名中医传承工作室成员，燕京刘氏伤寒派成员，中国针灸学会浮针专业委员会会员。

擅长治疗黄褐斑、月经不调、痛经、卵巢早衰、乳腺结节、甲状腺结节、发热、咳嗽、慢性胃炎、失眠、心悸、偏头痛、肩周炎等疾病。

出诊时间：周二夜诊，周日下午

黄褐斑虽不痛不痒，但却是很多人的颜值困扰，还容易让人陷入自卑、焦虑、敏感的情绪，不愿社交、丧失自信，很多人试过多种外用方法，却始终难以淡化。在中医视角里，黄褐斑从来不是单纯的表层皮肤问题，而是人体内部气血失调所显现于面的外在信号。

今天，我们通过一则真实的临床案例，来聊聊中医如何通过针灸与中药相结合的方式，唤醒人体的“气血之源”，让黄褐斑自然淡化，同时改善全身健康状态。

一、脸上的斑，是身体在“说话”

患者情况：女性，40岁。因长期失眠、入睡困难、易醒，伴焦虑紧张情绪前来就诊。同时有鼻炎病史，表现为鼻塞、眼鼻瘙痒。初诊时，患者面色晦暗，两颊可见较为明显的黄褐斑，呈对称分布，颜色偏深，边界不清。

诊断思路：东城中医医院特聘专家王冬大夫结合舌脉辨证（舌淡暗、苔白，脉沉细弱），诊断为素体阳虚，气血偏弱，兼有气虚血瘀之证。也就是说：患者体内的“气血之源”动力不足，阳气无法推动血液上行濡养面部，加之瘀血阻滞，最终在面部形成了黄褐斑。失眠、焦虑、鼻炎，也都是同一本质在不同部位的表现。

治疗思路：治病求本，重在“唤醒气血之源”。黄褐斑出现在脸上，但病根在体内。本案的治疗，不盯着斑“去掉”它，而是着眼于恢复人体自身生成和运行气血的能力。

脾胃为气血生化之源：我们吃进去的食物，靠脾胃运化才能变成气血。

肝为气血运行之枢：肝主疏泄，负责把气血顺畅地输送到全身，包括面部。

阳气为气血运行之动力：阳气充足，血液才能上行到面部；阳气不足，面部失养，斑色自然晦暗。

因此，本案的治疗核心是：健脾助阳、活血化瘀、疏肝解郁，让气血“生得出来、送得上去、不堵在脸上”。

治疗方案：

中药内服， 以麻黄附子细辛汤合四物汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为主方加减，旨在助阳散寒、补气活血、解郁安神，兼顾温通经络、调和气血。

针灸调理，头面部取穴疏通经筋，改善局部气血运行；配合天枢、关元、足三里等穴位健脾补气；取阴陵泉、阳陵泉调节肝胆气机，疏解郁滞。

患者自今年3月起接受治疗，每周一次，针药并用。截至4月26日复诊时，已完成共6次治疗。

治疗效果：

面色改善，患者面部光泽度明显提升，正面观察色斑已明显变浅，整体气色较前明显好转。患者本人对效果非常满意，几乎每次复诊都能看到肉眼可见的持续改善。

睡眠与鼻炎，失眠症状显著缓解，睡眠质量提高，鼻炎相关症状（鼻塞、眼鼻瘙痒）也同步改善。

排便改善，原有便秘问题（每周仅2-3次大便），现已恢复至每日一次，肠道功能趋于正常。

二、面色晦暗、长斑：你的“肝”在求救

面色晦暗和长斑，实际上是 “瘀”的外在表现。很多女性会发现，压力大的时候，脸色特别暗沉，甚至颧骨两侧开始出现黄褐斑。中医有一句话：“有诸内者，必形诸外。”脸上的斑，从来不是简单的“色素沉着”。

肝郁背后，是一连串的“女性问题”。在中医理论中，“肝主疏泄，藏血”。肝负责调节全身的气机运行，同时也与女性的月经、情绪密切相关。

那些面部长斑的女性，往往还伴随着：月经不调——周期不准、经量忽多忽少、经色暗沉有血块；痛经——经前或经期小腹胀痛，经前乳房胀痛明显；情绪波动——易怒、烦躁，或者总是闷闷不乐；甚至子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺结节——这些都是“肝气郁结”日久，气滞血瘀痰凝形成的“有形之物”。

中医有云：“女子以肝为先天。”肝的疏泄功能正常，气血才能顺畅地到达面部和胞宫。一旦肝气郁结，气血运行不畅，瘀血停留在面部的细小络脉中，就形成了斑点；停留在胞宫，就出现了痛经、肌瘤、结节。

针灸调理的思路，重在 “疏肝解郁，活血通络”。取太冲、期门等肝经穴位，像疏通河道一样，把郁结的肝气“泄”出去；配合血海、三阴交等活血要穴，推动全身及面部的微循环，让瘀滞的血液重新流动起来。

很多患者在第一次针灸后，就会觉得脸上“热热的”，照镜子发现面色明显红润——那不是因为打了什么“光”，而是气血被唤醒了。坚持调理几个周期后，月经也变得更加规律，痛经明显减轻，甚至复查时发现小的肌瘤也停止了生长。

该案例充分体现了针药并用、内外同治在调理女性气血、改善面部色斑及相关全身症状中的综合优势，也再次印证了中医“治病求本”的诊疗理念。

三、日常保养小建议：在家也能做的“面部气血操”

除了针灸和中药调理，日常的保养同样重要。这里给大家几个简单实用的方法：

1.晨起“干洗脸”“干洗头”

早上起床后，双手搓热，以掌心从下往上、从内向外摩擦面部；再用指腹从发际线处从前向后，边按边揉至后颈部，重复10-15次。这个动作可以激发面部阳气、疏通经络，让一天的面色都红润有光泽。

2.按揉“四白穴”

四白穴位于眼眶下缘正中直下一横指处，是胃经上的重要穴位。每天用指腹按揉3分钟，以有酸胀感为度。这个穴位被誉为“美白穴”，对于改善面色晦暗、淡化黑眼圈有很好的效果。

3.按揉“太冲穴”

太冲穴位于足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中，是肝经的原穴。每天按揉3分钟，尤其是情绪烦躁或经前乳房胀痛时，可以有效疏解肝郁。

4.戒掉“生冷”，养好脾胃

很多面色差、浮肿的人，都有喝冰水、吃生冷的习惯。脾胃喜温恶寒，寒凉食物会消耗脾胃的阳气，导致运化功能下降。建议改喝温水，或者饮用陈皮玫瑰茶（陈皮理气健脾，玫瑰花疏肝解郁），既养脾胃，又疏肝气。

5.晚上11点前入睡

中医讲“卧则血归于肝”。晚上11点到凌晨3点是肝经、胆经循行时间，此时熬夜不仅耗损肾精，更影响肝脏的解毒和藏血功能，面色自然难以红润。好的美容觉，不只是睡够8小时，更要睡对时辰。

黄褐斑，从来不是脸上的一块“脏东西”，而是身体在告诉你：气血需要关注了。中医针灸的精妙之处在于，它不“治斑”，而是治“生斑的人”。通过唤醒脾胃这个“气血生化之源”，疏通肝气这个“气血运行之枢”，振奋阳气这个“气血运行之动力”，让身体自己把斑化掉、把气色调好。如果你也正被黄褐斑困扰，同时又伴有失眠、疲劳、月经不调、消化问题等“全身表现”，不妨给自己一次从内到外的调理机会。斑的淡化，只是身体回归平衡后，最自然的结果。

文章只做科普分享，仅用于大众健康知识普及，不做诊疗，读者切勿作为个体诊疗根据，自行处置。如有不适，请尽早就医，以免贻误病情。