45岁男子右眼长包块两年未重视，朱加贵主任提醒：这类“小疙瘩”别硬扛

近日，一位45岁男性患者刘先生因“右眼上眼皮反复长包块2年”到南昌爱尔眼科医院就诊，最终被诊断为右眼睑板腺囊肿，并成功接受了右眼睑板腺囊肿刮除术。该院眼肿瘤专家朱加贵提醒：这种常见眼病虽多为良性，但长期不处理也会带来麻烦。

一块“不痛不痒”的包块，拖了两年

据了解，患者刘先生两年前发现右眼上眼皮出现一个米粒大小的小肿块，不红、不痛、不痒，按压时也无明显不适。起初他以为是“针眼”或“上火”，自行热敷、滴眼药水，肿块时大时小，却始终没有完全消退。近半年来，包块逐渐增大至黄豆大小，眼皮有沉重感，且偶尔出现视物遮挡，这才去往南昌爱尔眼科医院就诊。

经裂隙灯检查，该院眼肿瘤专家朱加贵主任发现，刘先生右眼上睑睑板腺开口处有一边界清晰的圆形隆起，无压痛，与皮肤无粘连，结合病程特点，确诊为“右眼睑板腺囊肿”。

据了解，朱加贵主任是江西省内知名的泪道病疑难症专家。他不仅在泪道疾病领域造诣深厚，同时在眼整形、眼眶病及眼肿瘤等多个亚专科方向也拥有丰富的临床经验，成功诊治过多例复杂疑难的眼肿瘤病例。

什么是睑板腺囊肿？和“针眼”不是一回事

朱加贵主任介绍，睑板腺囊肿又称“霰粒肿”，是一种因睑板腺出口堵塞、分泌物潴留而形成的慢性肉芽肿性炎症。它和俗称“针眼”的麦粒肿不同，麦粒肿是急性细菌感染，表现为红、肿、热、痛；而睑板腺囊肿通常不痛，起病隐匿，进展缓慢，容易被忽视。

考虑到刘先生病程长达2年，囊肿已较大且影响外观和部分视野，朱加贵主任团队为其实施了右眼睑板腺囊肿刮除术。该手术属于门诊常规操作，手术时间约10-15分钟，局部麻醉后，主刀医生在刘先生眼睑内侧结膜面切一小口；用专用刮匙彻底刮除囊肿内容物和囊壁；压迫止血，无需缝线。术后刘先生即刻感觉眼睑平整，无明显疼痛，视力未受影响。

专家提醒：这些情况建议及时手术

很多人认为睑板腺囊肿“不影响生活就不管”，朱加贵主任指出，出现以下情况时建议积极处理：囊肿持续存在超过3-6个月，保守治疗（热敷、按摩）无效；反复在同一位置发作，可能存在囊壁残留；囊肿较大（直径＞5mm），造成眼睑下垂、压迫角膜或影响外观；突然变大或出现疼痛、红肿，提示继发感染；中老年患者需排除睑板腺癌等恶性病变的可能。

朱加贵主任提醒，眼睛是“心灵的窗户”，眼皮上的小包块往往容易被忽视。正如这位45岁患者的经历所示——不痛不代表没问题，拖得越久，治疗越复杂。如果发现眼睑出现不明原因的、持久不消的肿块，建议尽早到眼科就诊，明确诊断，规范治疗。（通讯员 吴琼欢 王璐）