今年初,一名来自巴基斯坦的36岁男性拖着病躯飞抵上海,在家属陪伴下走进嘉会国际医院。他叫Muhammad,是巴基斯坦西南部奎达市(Quetta)一家公立医院的普通后勤人员。此前,他已与病魔周旋了整整5年——多轮化疗、骨髓移植,历经千辛,换来的却是移植后20天便宣告复发的噩耗。巴基斯坦阿迦汗大学医院(Aga Khan Hospital)的医生在为他准备出国就医的推荐信时,措辞直白而沉重:“我们已经无能为力了。”
这句话,不是放弃,是一扇门的关闭、和另一扇门的开启。
在通过巴基斯坦国家医疗委员会的官方审批后,Muhammad开始向本国医生建议的多个国家的医疗机构发出问询:德国、新加坡、奥地利、印度、美国、澳大利亚……和中国。
“德国的医院回复很慢,新加坡和印度的方案不够清晰,”他回忆道,“但有一家医院回得很快,沟通效率也高,还提供了初步治疗建议,是上海的嘉会国际医院。”
出于对响应速度和初步方案的信任,他选择了中国。
中国,何以成为“唯一的选择”
Muhammad的故事,并非偶然,而是全球医疗格局深刻变化的映射。
2021年,Muhammad被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)——一种高度侵袭性血癌。此后数年,他经历了多轮化疗,并于2024年在巴基斯坦阿迦汗大学医院(Aga Khan Hospital)接受了骨髓移植手术。然而,移植后仅20天,癌症即告复发。至此,他的病情被明确归类为“复发难治性”,即对常规治疗不再敏感。留在巴基斯坦,只剩姑息治疗一条路——不再尝试治愈,只是尽可能减轻痛苦。
而在山脉的另一端,中国正在经历一场细胞免疫治疗领域的深刻变革。
根据发表于《Frontiers in Immunology》(2025年5月)的一项对全球1580项CAR-T临床试验的系统分析:截至2025年10月,中国在该领域临床试验数量已位居全球第一。截至2024年底,中国已有6款商业化CAR-T细胞产品获批上市,覆盖淋巴瘤、白血病和骨髓瘤等适应症,产品数量仅次于美国,位居全球第二1。另一项研究同时指出,中国自主研发的CAR-T疗法已在血液肿瘤领域取得国际水平的临床成果。自2021年以来,中国已有四款本土开发的CAR-T产品获批上市,用于淋巴瘤和骨髓瘤治疗,其疗效已达到全球标准2。
对于像Muhammad这样在本国已无药可医的患者而言,中国提供的,不只是一种选择,更可能是最后一种选择。
确认病情:比预想更严峻
入院后,检查结果证实了情况的严峻程度。
Muhammad被确诊为淋巴瘤4B期,癌细胞已扩散至肺部、胸膜和骨骼。巨大的肿瘤压迫肺部和骨骼,使他夜不能寐,只有高剂量止痛药和多种强效镇痛药才能换来片刻平静。同时伴有频繁高烧、盗汗与持续体重下降。
由于Muhammad的肿瘤对常规化疗已产生耐药,CAR-T疗法成为当下最具有针对性的治疗选择。
CAR-T疗法,即嵌合抗原受体T细胞疗法,通俗而言:从患者自身血液中提取T细胞,在体外进行基因改造,使其具备精准识别并攻击肿瘤细胞的能力,再回输入患者体内,以自身免疫力对抗癌症。这一疗法代表着当前复发难治性血液肿瘤治疗领域循证证据最充分的前沿方向之一。
从细胞采集到回输:数周的等待与煎熬
4月初,Muhammad开始了CAR-T治疗。嘉会血液科首席专家郝思国教授根据肿瘤负荷情况,特别为他定制了治疗方案,采取化疗加局部放疗的桥接治疗,在回输之前缩瘤,有效控制回输风险,提升治疗效果。
