十余年青光眼险致双目失明 南昌爱尔刘学群一站式联合手术助患者重获光明

右眼已基本失明，左眼裸眼视力仅剩0.06——这是56岁郭先生来到南昌爱尔眼科医院时的真实处境。受青光眼困扰长达十余年的他，因对青光眼的认知不足和长期忽视规范治疗，病情一步步滑向深渊，几乎踏入了双目失明的绝境。所幸，在南昌爱尔眼科医院，刘学群院长团队为其制定了综合手术方案，成功阻断病情恶化，同时帮助其左眼视力从0.06提升至0.3，避免了双眼彻底失明的悲剧。

十年顽疾未重视，病情悄然走向深渊

郭先生的眼病史可以追溯到2015年。当年，他因双眼原发性开角型青光眼接受了双眼小梁切除术，术后早期眼压控制尚可，生活似乎回归正轨。然而好景不长，2019年复查时发现眼压偏高，但他并未给予足够重视，也未进行规范的监测治，只是自行购买降眼压滴眼液维持保守治疗。

到了2024年，复查结果进一步提示眼压控制不佳，医生不得不调整多种降眼压药物联合使用。遗憾的是，郭先生仍然没有养成规律随访的习惯，病情在无声无息中持续进展。近两年来，他自觉左眼视力进行性下降，伴随反复眼干、眼痒等不适症状，严重影响到日常工作和生活。

检查结果触目惊心：右眼已基本失明，左眼仅存0.06

刘学群院长接诊后立刻为郭先生进行了青光眼专项评估：压平眼压、前房角镜、OCT、视野、眼部A/B超一并到位。结果令陪诊家属倒吸凉气——郭先生确诊双眼原发性开角型青光眼（晚期）、双眼后囊下型老年性白内障、双眼青光眼术后状态；右眼已无光定位能力，仅存光感；左眼裸眼视力仅0.06。同时，他还有30年高血压史，术中可能引发脉络膜渗漏、暴发性脉络膜出血，麻醉与手术的容错率极低。

正是这类“青光眼术后眼压失控+晚期视神经损伤+白内障”的复杂病例，构成了刘学群院长门诊里的疑难眼病拼图——难治性青光眼、外伤性白内障、晶状体半脱位、高度近视并发白内障、先天性白内障等硬骨头，都是他三十年临床里的日常。

一站式联合手术：一次性解决多重难题

面对如此复杂的病情，刘学群院长团队深知，这属于典型的青光眼术后眼压失控合并白内障的疑难病例，单一的常规手术都无法从根本上解决问题。为了挽救郭先生左眼仅存的视功能，团队全面评估了患者的小睑裂、视神经损伤严重以及既往手术病史，精准研判手术风险，最终为其量身定制了一套综合手术方案。

该方案的目标是一次性解决白内障、眼压失控等多重棘手问题。2026年7月31日，在局部麻醉下，刘学群院长顺利为郭先生实施了左眼白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入+小梁切除+内路360°小梁切开术等联合手术。整个手术过程精细严谨，在清除混浊晶体、恢复屈光介质透明的同时，成功重建了房水引流通道，从根源上控制了眼压，最大限度地保护了残存的视神经功能。

术后效果显著：视力从0.06提升至0.3

手术的成功仅仅是第一步，术后的精心护理同样至关重要。医护团队为郭先生予以局部抗生素滴眼液预防感染，并持续密切监测前房状态、眼压波动及伤口愈合情况，针对性地开展了系统的术后护理工作。

经过一段时间的系统治疗与精心照料，郭先生的术后恢复情况令人欣喜。复查结果显示，他的左眼视力从术前的0.06大幅提升至0.3，眼压也稳定控制在11mmHg的理想范围内。这次手术不仅成功阻断了左眼青光眼的进展，也改善了患者的视功能和眼部胀痛不适，更从根本上避免了患者双眼彻底失明的悲惨局面。

专家提醒：青光眼不可逆，规律监测是关键

针对此案例，刘学群院长特别提醒广大市民，青光眼和白内障都是中老年人的高发眼病，当二者合并发病时，对视功能的损害会产生叠加效应，危害极大。他强调，青光眼具有不可逆性和高致盲率的特点，手术并非一劳永逸。对于青光眼患者而言，规律监测眼压、严格遵医嘱用药、定期回院复查，是保留视功能的关键所在。

刘学群院长进一步指出，对于青光眼的高危人群，比如青光眼家族史、高度近视及远视、糖尿病、低血压或偏头痛、长期使用激素类药物等，强烈建议每年定期进行眼科专项检查排查青光眼，做到早发现、早干预、早治疗，从而有效避免视力发生永久性损伤。（通讯员 魏芳 王璐）