20岁大学生左眼视力“断崖式”下降，南昌爱尔黄海主任揪出“隐形视力杀手”圆锥角膜

20岁大学生左眼视力“断崖式”下降，南昌爱尔黄海主任揪出“隐形视力杀手”圆锥角膜  “半年前左眼还看得清黑板，现在连手机上的字都重影了，换了好几副眼镜都没用……”说起自己的眼睛，来自南昌的20岁大二学生小陈（化名）至今心有余悸。近日，她在南昌爱尔眼科医院被确诊为左眼进展期圆锥角膜，并由医院角膜及眼表专科主任黄海团队成功实施角膜胶原交联手术（CXL）。目前，小陈左眼角膜曲率趋于稳定，病情不再恶化，重影与夜间眩光明显减轻。半年内视力“断崖式”下降，配镜始终矫正不佳   小陈是南昌某高校大二学生，课业重、备考多，日常离不开书本和手机。大约半年前，她发觉左眼看黑板发糊，第一反应和大多数年轻人一样——“度数又涨了”。

她先去眼镜店重新验光配镜，可新眼镜戴上依旧不清；看东西开始出现重影、拖尾，晚上看路灯、车灯像炸开一团光晕。此后她先后换了三次眼镜，度数越加越高，但左眼矫正视力始终到不了0.6。

“右眼还好，左眼像蒙了一层雾，而且越来越厚、越来越歪。”小陈说。在同学提醒“别光换眼镜，去眼科查查角膜”后，她来到南昌爱尔眼科医院角膜及眼表专科就诊。角膜地形图“揪出”真凶，不是近视而是角膜变薄

接诊她的是爱尔眼科医院集团江西省区角膜及眼表专业学组组长、南昌爱尔眼科医院院长助理、角膜及眼表专科主任黄海。

黄海主任为小陈安排了视力、验光、裂隙灯、角膜厚度、角膜地形图等系统检查。结果一出，真相浮出水面：

小陈左眼角膜中央区域明显变薄，并向前呈锥形凸起，角膜曲率异常增高——典型进展期圆锥角膜。右眼虽暂未发病，但角膜形态也略有异常，属于高危监测对象。

“很多人以为视力突然变差就是近视加深，但圆锥角膜不是屈光问题，而是角膜本身在扩张、变薄、前凸。”黄海主任解释，圆锥角膜多发于10—25岁青少年和青年，会造成高度不规则散光，普通框架眼镜越配越不准；若拖到晚期角膜瘢痕化，就只能走角膜移植这条路。

对于圆锥角膜的诊断及治疗，黄海主任有着丰富的经验，据悉，他深耕眼科临床、教学与科研一线二十余年，主持及参与省、市级课题十余项，获“南昌市五一劳模奖”“南昌市百名优秀医生”等荣誉；在圆锥角膜、角膜盲症、疑难角膜炎、干眼、翼状胬肉、眼表化学伤等领域均有深厚积累。

更关键的是黄海主任可独立完成板层/深板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜内皮移植、飞秒激光辅助角膜移植，并对圆锥角膜形成“早中期交联维稳—进展期个体化干预—晚期精准移植”的闭环思路。

交联手术成功“加固”角膜，视力稳定不再下滑   针对小陈左眼处于进展期的情况，黄海主任团队为她制定了角膜胶原交联手术（CXL） 方案。该手术通过核黄素和紫外线照射，增强角膜胶原纤维间的连接，使变软的角膜“变硬”，从而阻止其继续扩张变薄。   手术顺利完成，术后复查显示，小陈的左眼角膜曲率数据趋于稳定，不再继续恶化。虽然原有的散光和近视无法完全消除，但戴镜矫正效果明显改善，重影和眩光大幅减轻。“终于不用担心度数再涨下去了，心里一块石头落地了。”小陈欣慰地说。医生提醒：青少年视力快速下降、配镜矫正不佳，务必筛查圆锥角膜！

黄海主任特别指出，圆锥角膜好发于10-25岁的年轻人，早期症状极易与普通近视、散光混淆。如发现视力快速下降，配镜矫正效果不佳，散光度数莫名持续走高等情况，应尽快前往医院做角膜地形图专项检查。圆锥角膜早期发现并接受交联手术，可有效阻断病情进展，避免发展到角膜移植的严重阶段。别把视力下降简单归结为“度数涨了”，一次角膜地形图检查，或许就能守住年轻的光明未来。（通讯员  陈莎  王璐）