42岁男子视力骤降误当近视二十余年 南昌爱尔眼科揪出“真凶”：圆锥角膜险致盲

今年42岁的张先生怎么也没想到，自己与“近视”搏斗了二十余年，到头来真正的“敌人”竟是一种可致盲的眼病——圆锥角膜。近日，他在南昌爱尔眼科医院接受角膜交联手术后，病情终于被成功“刹车”，避免了角膜穿孔甚至失明的严重后果。

视力年年涨、换镜无济于事 男子误把眼病当近视

张先生自20岁起便发现视力下降，当时并未在意，只当作普通近视处理。起初，配一副眼镜还能管上一两年，可渐渐地，他的近视和散光度数开始“失控”——几乎每年都要重新验光配镜，度数逐年攀升，眼镜越换越勤，视力却越来越差。

“最奇怪的是，不管换多贵的眼镜，戴上后看东西总觉得有毛边，灯光也发散，夜间开车特别吃力。”张先生坦言，自己并非没有察觉异常，但始终未深入追究，只归咎于“用眼过度”或“度数没配准”。就这样，一拖便是二十余年。

直到最近，张先生听说近视手术可以一次性解决烦恼，便兴冲冲地来到南昌爱尔眼科医院屈光中心，准备通过手术“一劳永逸”。然而，术前检查的结果却让他惊出一身冷汗。

角膜“吹气球”险致盲 交联手术成功“刹车”

在南昌爱尔眼科医院，张先生的角膜地形图显示出了典型的异常——他的双眼角膜中央明显变薄并向前呈锥形隆起，角膜曲率远超正常值。医生明确告知：这不是近视，而是圆锥角膜，且已处于进展期。

爱尔眼科医院集团江西省区角膜及眼表专业学组组长、南昌爱尔眼科医院角膜及眼表专科黄海主任医师解释，圆锥角膜患者的角膜会因胶原纤维韧性不足而逐渐变薄、前凸，像吹气球一样变形，导致高度不规则散光和裸眼视力严重下降，且框架眼镜难以完全矫正。“如果此时贸然做激光近视手术，角膜会被削得更薄，加速其破裂甚至穿孔，后果不堪设想。”

作为江西省角膜病与眼表疾病专家，黄海主任师从我国著名角膜病专家李绍伟教授，深耕眼科临床、教学与科研一线二十余年，曾先后在中山眼科中心、温州医科大学附属眼视光医院进修深造，并担任爱尔眼科角膜及眼表学组眼库专家组委员、江西省整合医学学会眼科学与视觉科学分会委员。他不仅擅长圆锥角膜、干眼症、疑难角膜炎、复发性翼状胬肉及严重眼表化学伤的诊治，更能独立完成板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜内皮移植及飞秒激光辅助角膜移植等各类高难度术式。

幸运的是，张先生的角膜厚度尚在安全范围内，符合角膜交联手术的指征。黄海主任团队为他顺利实施了手术——通过滴入核黄素并配合特定紫外光照射，促使角膜胶原纤维重新交联结合，相当于为变软的角膜打上“钢筋骨架”，强力阻止其继续变形。

术后3个月复查，张先生的角膜曲率数据已趋于稳定，不再继续恶化。他视力虽未恢复至正常人水平，但戴镜矫正效果明显改善，眩光重影大幅减轻。“终于不用再担心度数年年涨了！”张先生长舒一口气。

医生紧急提醒：配镜矫正不佳、散光猛增，一定要查角膜地形图

黄海主任特别指出，圆锥角膜好发于青少年及青年男性，早期极易被误诊为单纯近视或散光。他提醒，若出现近视或散光度数在短期内（一年内）快速、持续攀升，框架眼镜矫正视力始终低于0.8，反复验光仍不理想，视物变形（直线变弯）、重影、夜间眩光明显，频繁揉眼或过敏史者尤其需要警惕警惕圆锥角膜的可能，请立即去往专业眼科机构做角膜地形图筛查。

黄海主任强调，圆锥角膜一旦进入晚期，只能依靠角膜移植来挽救视力，而早期发现并实施交联手术，可有效阻断病程进展，将致盲风险降至最低。（通讯员 陈莎 王璐）