循上鹏瑞利医院启动处方点评专项行动 已累计点评处方31695张

近日，循上医疗集团旗下成都循上鹏瑞利医院正式启动处方点评专项行动。该行动由循上鹏瑞利医院药学部牵头，联合医务、院感等多个部门，对全院门诊及住院处方开展系统性点评。据了解，此次行动是循上鹏瑞利医院落实国家卫生健康委关于加强医疗机构药事管理、促进合理用药有关要求的具体举措。

【多部门协同，专项行动有序开展】

处方点评是医院医疗质量管理的重要环节，是促进合理用药、降低药品费用、保障医疗安全的关键抓手。据循上鹏瑞利医院介绍，为确保本次专项行动落地，医院成立了由分管副院长任组长，药学部、医务部、院感科、信息科及临床科室专家共同组成的处方点评工作组，并制定《循上鹏瑞利医院处方点评专项行动实施方案》，明确点评范围、点评标准、工作流程和时间节点，形成“药学部门初审—专家组复核—临床科室反馈—医务部督办”的闭环管理机制。

【聚焦重点，分类开展处方筛查】

本次专项行动以临床合理用药为核心，重点围绕以下几类处方开展点评：

抗菌药物处方：重点检查抗菌药物遴选是否适宜、用法用量是否正确、联合用药是否合理、疗程是否规范，严格落实抗菌药物分级管理制度；

特殊管理药品处方：包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，核查处方权限、专用处方使用及处方剂量是否符合规定；

中药饮片及中成药处方：检查辨证施治、配伍禁忌、毒性中药管理等情况；

超常规处方：针对国家基本药物监测、重点监控药品、辅助用药等目录内药品的超常处方进行重点分析；

门诊急诊大处方、儿科处方、老年患者处方：结合患者年龄、诊断、用药史进行综合点评。

截至目前，循上鹏瑞利医院已累计抽查处方31695张，覆盖全院8个医疗组，其中门诊处方16374张、住院医嘱15321条。据院方提供的数据，专项行动开展以来处方合格率为99%。

【问题导向，分级处理推动整改闭环】

针对点评中发现的问题，工作组建立“问题处方台账”，逐一分析问题成因，形成书面点评报告反馈至相关临床科室和医师本人。对存在的用药不适宜处方（包括适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或者不良相互作用等）和超常处方，医院采取约谈医疗组主任、通报批评、绩效考核挂钩、离岗培训等分级处理措施，推动问题整改闭环。

与此同时，循上鹏瑞利医院药学部定期编印《处方点评简报》，组织临床医师开展合理用药专题培训，通过案例分析、政策解读、经验交流等方式，提升医师规范开药、药师规范审方的能力和水平。

【长效管理，持续提升合理用药水平】

下一步，循上鹏瑞利医院将以此次专项行动为契机，进一步完善处方点评长效机制：一是依托医院信息系统，推进处方前置审核，实现事前拦截、事中提醒、事后分析的全流程管控；二是扩大会诊点评范围，将点评结果与科室绩效考核、医师定期考核、职称晋升挂钩；三是加强重点药品监控，建立动态监测和超常预警机制；四是深化医药协同，为临床提供更加贴合实际需求的药学技术支持。

循上医疗方面表示，处方点评属于医院医疗质量管理的常态化工作，其价值在于把用药安全的把关环节前移，让规范用药成为可追溯、可复核的日常流程。

【专项行动要点】

行动主体：循上医疗集团旗下成都循上鹏瑞利医院

牵头部门：药学部（联合医务部、院感科、信息科及临床科室专家）

点评范围：全院门诊处方与住院医嘱

已点评数量：31695张（门诊处方16374张、住院医嘱15321条），覆盖8个医疗组

处方合格率：99%（数据由院方提供）

处理机制：问题处方台账 + 分级处理（约谈、通报批评、绩效挂钩、离岗培训）

管理闭环：药学部门初审—专家组复核—临床科室反馈—医务部督办

【关于循上鹏瑞利医院】

循上鹏瑞利医院是循上医疗集团旗下的综合性医院，位于四川成都，以“全专共管”为诊疗组织方式，注重医疗质量与患者安全管理的规范化建设。循上医疗方面表示，将持续推进旗下医疗机构的药事管理与合理用药工作。