乳腺公益筛查接力走进西部四地 联影医疗携手新月联盟守护县域女性健康

10月27日至11月6日，联影医疗携手新月联盟，先后走进甘肃兰州、陕西咸阳、贵州松桃、重庆南川，开展“乳影随行·关爱如一”乳腺科普筛查义诊公益行动。来自复旦大学附属肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、东南大学附属中大医院等医院的乳腺影像与临床专家深入西部县域，通过学科研讨、科普讲座和免费筛查，把规范的乳腺诊疗能力送到基层女性身边。

专家下沉，把学科能力留在县域

乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病首位，县域正是防治的主战场。由于基层医院普遍面临人才、规范、筛查、随访、协作等多方面的短板，所以往往“发现即偏晚”。“筛查卡在‘查得出、接不住’，群众知晓率低、主动筛查意愿弱，‘查出异常去哪看’的路径也不够清晰。”松桃苗族自治县人民医院乳腺甲状腺外科主任谭继飞曾坦言当地困境。

联影医疗DXR全国产品市场总监张洁强调，让优质医疗资源真正沉到县域，正是本次系列公益行动的出发点。“对联影而言，交付先进技术与设备只是合作的第一步，我们致力于与医院构建长期可持续、共促成长的伙伴关系，持续赋能临床规范化应用与学科发展，把设备价值落到实处，守护基层群众乳腺健康。”

在贵州松桃，复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任顾雅佳针对当地困境提出，县级医院应与上级医院建立固定、长期的协作关系，通过规范转诊让疑难病例“转得上、接得住”；同时推动基层骨干深度参与真实病例阅片、定期进修，“输血”与“造血”并举，把学科能力留在县域。

天津医科大学肿瘤医院乳腺影像科主任路红则结合大量详实的临床病例，聚焦学科能力提升，重点分享了对比增强乳腺X线摄影和乳腺立体穿刺技术在乳腺癌日常诊断中的应用。她介绍，对比增强乳腺X线摄影通过显示病灶的血供特征，在致密型乳腺等场景中有助于提高病灶检出和诊断准确性，并围绕其适应症、检查流程、图像判读要点及对比剂使用注意事项进行了说明，提醒临床应结合患者肾功能、过敏史等情况规范选择。针对乳腺立体穿刺技术，路红教授结合病例讲解了其在不可触及病灶、微小钙化及结构扭曲等病变精准定位和病理取材中的价值，乳腺X线引导下活检后组织定位夹置入的临床价值，并就操作要点、适应症选择、病理与影像结果对照及出血、感染等并发症防范进行了分享。

此外，咸阳站和南川站也针对县域乳腺影像学科建设中长期存在的困惑与现实难点，上级专家系统分享了学科建设经验，并围绕人才培养、技术规范、质量控制、设备配置及多学科协作等方面介绍了相关做法。

科普答疑，讲清女性关心的筛查问题

与设备、人才相比，防治意识的短板更为隐蔽。在松桃，组织一次乳腺筛查，甚至需要派专车到乡镇接送群众；科普现场的提问也集中在最基础的困惑上——没有症状要不要查、乳腺X线有没有辐射、乳腺增生会不会癌变；还有女性觉得乳腺问题“不好意思问”，个别人查出异常后因恐慌直接前往外省就医。这些认知上的门槛，正是早筛落地的第一道障碍。

把这些疑问逐一拆开，是四站科普环节的共同内容。在贵州松桃，顾雅佳用一组数据说明“为什么要查”：亚洲女性中致密型乳腺比例约60%，X线检查对致密型乳腺的诊断敏感性仅48%，而致密型乳腺女性的患癌风险却提高4—6倍。遵义市第一人民医院乳腺甲状腺疾病诊疗中心专家蒋国元从流行病学角度补充了“为什么必须早”：乳腺癌已成为全球第一大癌症，我国平均每75秒确诊1位患者，但它同时也是疗效最佳的实体肿瘤之一。针对“钼靶辐射危险”的误区，他系统梳理了乳腺自检、临床体检、乳腺X线、超声、MRI等手段的适用选择，并给出具体建议：40—70岁女性每1—2年进行一次乳腺X线检查，致密型乳腺联合超声，高危人群提前启动、每年一次。

兰州站的科普则从“听”延伸到“问”和“练”。中山大学附属肿瘤医院甘肃医院乳腺病诊治中心主任姜专基围绕乳腺癌高危因素与科学预防指出：高危因素不等于必然发病，关键在于科学评估风险、分层管理；生活方式上应控制体重、限制酒精摄入、避免不必要的激素暴露，有家族史或遗传高风险者，应在专业医生指导下进行遗传咨询和个体化筛查。讲座后的互动环节，观众提问接连不断，专家逐一解答，并现场演示乳房自检的步骤和注意事项，提醒自检不能替代规范影像筛查。

咸阳站同样面向基层群众开展了乳腺健康宣教；南川站则把答疑延伸到检查之后，结合影像报告为受检者逐条讲解。“以前总觉得这些问题不好意思问，今天知道了以后该怎么查、什么时候查。”一位参与者表示。

超百名女性免费筛查，让“三早”落到家门口

筛查是四站活动中群众参与最直接的环节，本轮行动累计为超百名适龄女性提供免费乳腺影像检查与专家阅片。在兰州，专家一对一问诊，结合个人健康状况和家族史选择检查方式；在咸阳，基层医生带着辖区患者同来，筛查与跟学同步完成；在松桃，专家现场阅片、答疑；在南川，检查与报告解读无缝衔接。

以南川站为例，东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心刘万花、重庆医科大学附属第二医院陈林丽率团队，完成30例免费钼靶阅片，检出3例BI-RADS 4A级及以上影像异常——按临床分级，这一结果意味着影像上存在需要进一步明确的可疑征象。针对这3名群众，专家现场给出后续路径：尽快完善乳腺增强MRI检查，或根据指征行穿刺活检。

“报告上那几行字，看一次慌一次。”一位受检女性说。经过面对面的解读，多位因评级而心里打鼓的群众放下了负担，弄清了自己是需要复查，还是按期随访。专家借此提醒：早期乳腺癌几乎没有自觉症状，等摸到肿块、出现乳头溢液，往往已进展到中晚期；钼靶能在无症状阶段发现毫米级早期钙化和微小病灶，坚持规范早筛，早期乳腺癌5年生存率可提升至90%以上。

筛查之外，义诊也在回应更具体的个体需求。松桃站，一位常年在当地务工的安徽籍乳腺癌康复期患者，左侧乳腺术后、右侧仍在随访，最放不下“病情稳不稳定”。“人在异乡，想请国家级专家评估一次，往往意味着长途奔波与漫长等待，这次专家上门，让我们感受到了从未有过的关怀和放心。”她说。

顾雅佳细致比对她的两侧影像后给出随访建议，让她能踏实留在岗位上。“患者不动、专家动”，正是基层群众对高水平乳腺影像诊断最朴素、最迫切的需求。兰州站一位受检女士的感受同样直接：“平日忙于工作和照顾家庭，对身体的异常总是一拖再拖。这次不仅免费，专家讲得也清楚，筛查后身体无碍，心里踏实多了。”

据悉，自乳腺科普筛查义诊系列活动启动以来，联影医疗携手新月联盟的足迹已遍布全国14个省市，科普义诊人群超2000名。新月联盟由复旦大学附属肿瘤医院与联影医疗于2020年10月共同牵头发起，旨在通过联盟内多级协作，把优质医院的规范化培训和质控经验传递给基层医院。