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2020年,斯坦福大学医学中心Eleanor J. Cole等人应用模式化rTMS中的间歇性theta爆发刺激(Intermittent theta-burst stimulation, iTBS)对难治性抑郁症患者进行治疗,使用磁共振(MRI)和功能性磁共振成像(fMRI)引导治疗区域精准定位,治疗部位为左侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)到膝下前扣带皮层(subgenual anterior cingulate cortex, sgACC)最负性相关的区域,
连续治疗5天,每天治疗10次,两次之间间隔50分钟。
iTBS是一种非侵入性脑刺激疗法,已被美国食品和药物管理局批准用于治疗难治性抑郁症。iTBS治疗效果可以通过以下方式得到改善:1)每天以最佳时间间隔多次治疗患者;2)应用较高的总脉冲刺激剂量;3)精确定位左侧DLPFC到 sgACC的回路。先前的神经影像学结果表明,左侧DLPFC受刺激区域和sgACC之间的负相关关系越高,临床结果就越好。
共有22名患者参与了此项研究,21名患者完成了治疗,治疗结束后,19名患者达到缓解标准(蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表<11分),缓解率为90.5%。
与SAINT类似,曦嘉医疗开发了一种新型的加速、高剂量静息态fMRI引导下的精准密集TBS方案,采用多靶点治疗的方式,治疗难治性抑郁症的同时,还可以有效缓解其他常见的精神心理类疾病如焦虑、睡眠障碍等。曦嘉精准密集TBS方案针对患者症状进行靶点治疗,一般一次性治疗3个靶点,每个靶点每天治疗5次,每两次治疗间隔50分钟,连续5天共计25次治疗为一个疗程。前期的临床应用结果证实:曦嘉精准密集TBS治疗睡眠障碍的有效率在85%以上。
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