东城中医医院内科专家黄飞剑：双方论治，扶正“正气”，妙解秋季鼻炎难题

步入秋季，早晚冷空气活动愈发频繁，过敏性鼻炎也随之进入了高发时段。长期频繁的发痒、打喷嚏、流鼻涕，不仅影响患者的日常生活，还会导致睡眠障碍，进而影响工作和学习效率，长期不治，还可能引发鼻窦炎、中耳炎支气管炎、哮喘等一系列棘手的并发症。

针对这一现状，东城中医医院副院长黄飞剑以其凝练三十余年的“因果医学”理论，对过敏性鼻炎展开双方论治，巧妙化解这一困扰众多过敏性鼻炎患者的难题。

邂逅名师，创新因果医学

上世纪90年代，黄飞剑刚刚踏入中医领域。

在一次中医进修班上，他有幸结识了授课老师——中国科学院仝小林院士，并正式拜其为师，成为其学术大弟子。在仝教授的悉心教导下，黄飞剑的医术实现了突飞猛进的发展。

黄飞剑恩师 中国科学院仝小林院士

在临床中，黄飞剑始终秉持学习与实践并重的态度，一边潜心钻研医学知识，一边悉心接诊病患。在三十多年的职业生涯中，黄飞剑成功诊治了众多患有过敏性鼻炎、腺样体肥大、心脏病、高血压、心血管疾病、脾胃病以及萎缩性胃炎等疾病的患者。

在此过程中，他结合自身所学深入思考，创新性地提出“因果医学”理念，认为治病需审因论治，方能溯源追根，并在中医临床实践中不断沉淀，积累了极为丰富的经验。此后，他将这一理念融入到了更广泛的疾病诊疗之中，过敏性鼻炎便是其中之一。

辨因溯源，分类究因探理

过敏性鼻炎在医学上称为变态反应性鼻炎，中医多归为“鼻鼽”范畴。黄飞剑介绍，中医认为，过敏性鼻炎是由于人体受寒邪、湿邪入侵机体，导致机体免疫力下降、正气不足。并且寒湿相伴会产生鼻窍及脏腑功能的淤堵，影响人体气血供应，形成恶性循环。此外，不同年龄群体的发病原因也存在差异。

1.中年过敏性鼻炎群体

中年群体是过敏性鼻炎占比最大的群体，其发病原因通常与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、慢性胃溃疡、慢性结肠炎以及便秘、腹泻等胃肠道疾病密切相关。

黄飞剑介绍，有约七成慢性结肠炎患者同时患有过敏性鼻炎，这是因胃肠道疾病削弱免疫力，使正气、中气、阳气亏虚，而正气不足则外邪易侵，此为诱发该病的一个主因。

此外，不少患者在患慢性脾胃病尤其是肠道炎症时，还合并风湿病，有怕冷怕凉、阳气不足、肢体乏力、关节疼痛等症状，在患者群体中占比达五六成，这种全身阳气亏虚、寒湿内盛的状态，是发病的必要条件。

另外，中年患者生活不规律，酗酒、熬夜、暴食冷饮等不良习惯，也易致免疫力低下、阳气不足，进而引发病毒性、细菌性或真菌性感染，最终形成鼻炎或鼻窦炎。

2.青少年过敏性鼻炎群体

青少年过敏性鼻炎患者的发病原因，有很大一部分与遗传因素相关。具体而言，若父母双方或其中一方患有鼻炎，又或者爷爷奶奶、外公外婆中有人存在鼻炎病史，都有可能将患病风险遗传给青少年。

黄飞剑表示，在儿童过敏性鼻炎患者群体中，约80%的病例与遗传有关，仅有20%是由自身免疫功能低下等其他因素导致的。

3.老年过敏性鼻炎群体

老年过敏性鼻炎患者的发病原因，与身体机能整体衰退紧密相关。随着年龄增长，老年人免疫力渐低，各器官和系统功能不同程度减退，为疾病入侵创造了条件。

其中，基础疾病的影响不可小觑，不少老人同时患有高血压、糖尿病等慢性病，持续干扰身体正常代谢与免疫功能，让身体更脆弱；部分老人胃肠功能不佳，影响营养物质吸收利用，进一步削弱抵抗力。

从中医角度，部分老人肾阳虚，肾为先天之本，肾阳虚会使机体阳气不足，温煦和防御功能下降，更易受外界过敏原侵袭。

四大主症，不可忽视

过敏性鼻炎主要有四大主症：一是痒，不仅表现在眼睛痒、鼻子痒、耳朵痒、咽喉痒、上颚痒，而且还会出现皮肤痒，甚至会引起荨麻疹、湿疹等；二是打喷嚏，发作时经常会出现接连不断打喷嚏的情况，让人头昏脑胀，影响工作和学习；三是流鼻涕，发作时鼻涕持续不断；四是鼻子堵塞，因胃热、肝火等因素，出现单侧或双侧鼻孔堵塞，严重影响睡眠。还会导致青少年精神不振，记忆力下降，影响学习。

治疗三大关键点

对于过敏性鼻炎的治疗，要以祛湿祛寒、化湿化淤、清热润燥为治疗原则，重点围绕提高机体免疫力、祛邪、预防三方面来进行。

第一大关键点：提高机体免疫力

治疗过敏性鼻炎的第一个关键点在于提高患者的机体免疫力。黄飞剑强调，由于大多数过敏性鼻炎患者伴有不同程度的胃肠疾病，治好胃肠疾病是提升免疫力、根治鼻炎的重要前提。

此外，患者常伴有各类基础疾病，如中老年患者多有心脑血管供血、供氧不足，青少年患者与父母遗传及自身免疫力、正气、阳气不足有关，在治疗时需在补阳气、扶正气、健脾胃、提高自体免疫力的基础上进行综合治疗，否则疗效不佳。

黄飞剑强调，由于鼻炎症状的出现与整体免疫力、阳气、精气、正气不足密切相关，仅针对鼻炎部位治疗难以奏效。在治疗时，采用因方——黄芪建中汤，温中补虚、调和气血，提升免疫力。

第二大关键点：祛寒邪、利湿邪、化热邪

治疗过敏性鼻炎的第二个关键点在于祛邪。黄飞剑指出，寒邪、湿邪、热邪侵扰人体，会破坏身体阴阳平衡与正常生理功能，导致阳气受损、正气不足。

因此，治疗时要着重祛寒邪，让身体暖起来；利湿邪，使湿气排出，避免湿邪困阻；化热邪，清除体内多余热气。

在此基础上，还需补气血两虚，扶助阳气、扶出正气，恢复身体阳气，提高机体抵抗力与免疫力，如此才具备治愈疾病的可能。在用药方面，采用靶方——平胃散，燥湿运脾，行气和胃，扶助正气，提高机体免疫力。

第三大关键点；日常自律，降低复发

治疗过敏性鼻炎，第三个关键点在于患者自身要足够重视。黄飞剑介绍，过敏性鼻炎患者在日常生活中要注意保暖，维持身体温度正常；生活作息规律，尽量不要熬夜，需保证每天8小时睡眠；饮食规律且健康，杜绝冰淇淋、冰饮料、冰啤酒等寒凉食物；同时，要戒烟限酒，避免抽烟和过度饮酒对身体造成不良刺激。

黄飞剑提醒：过敏性鼻炎症状好转之后，也不能掉以轻心，仍需持续做好日常防护措施，防止病情反复，巩固治疗。