5岁先天性白内障患儿跨省复明：宁波爱尔完成双眼晶体植入并重建视觉发育

在儿童视觉发育的关键阶段，先天性白内障如果未能及时矫治或术后未进行晶体植入，极易导致弱视、屈光发育异常及双眼视觉功能受损。来自云南的5岁6个月男孩小吕，就是这样一位长期处于无晶状体状态的患儿。

两年前，他在当地接受了先天性白内障摘除手术，但未植入人工晶状体。随着年龄增长，他出现视觉发育迟滞、远视屈光异常及斜视表现，家属意识到不能再继续等待，专程来到宁波爱尔光明眼科医院寻求系统性的复明治疗。

接诊的是我院白内障手术专家曾庆森副院长，入院检查显示，小吕双眼裸眼视力极低，右眼裸眼:0.08，左眼裸眼:0.02，长期无晶体状态明显影响视觉发育。虽然进行了对症光学矫正，但效果有限。医生在综合病史、眼结构情况和全麻适应性评估后，制定了分期人工晶体植入方案，并结合玻璃体处理和术后视觉康复，以最大程度恢复其屈光系统功能和视力潜能。

在充分准备后，2025年8月，我院首先为小吕完成左眼人工晶体二期置入术，并采取前入路玻璃体切除，以清理术后残留及为晶体稳定提供空间。手术过程中，曾庆森副院长在重建囊袋支持、调整植入位置和保持视轴清晰方面进行了精细操作。

一个月后，即9月9日，右眼手术顺利实施。由于该眼存在囊袋皱缩增殖及外斜等问题，术前规划更为谨慎。医生通过囊袋增殖切除和玻璃体切割后，完成右眼人工晶体二期植入，并确保晶体位置稳定。至此，困扰患儿两年之久的双眼无晶状体状态终于得以纠正。

手术结束后复查显示，小吕双眼眼压平稳，角膜透明，切口闭合良好，人工晶体位置正中，视网膜状态正常，术后右眼远视力:0.2，左眼远视力:0.2，为下一阶段视觉功能重建打下了关键基础。医生根据出院时验光和裸眼视力情况，提示家属不必急于追求视力数值改善，因为屈光调整和弱视训练才是决定性环节。

小吕术前眼前节照片

如果说手术完成的是“硬件修复”，那么小吕接下来的道路则是“软件重建”。长期无晶状体导致的大脑视觉皮层刺激不足，使他存在明显弱视风险。宁波爱尔光明眼科医院视光与小儿眼科团队已为其规划后续康复路径，包括视功能评估、个性化屈光矫正、弱视训练、双眼视觉发育干预及斜视观察矫正。

弱视干预的黄金期在6岁之前，5岁半的他仍然处在可逆性较高的阶段，只要康复节奏把握得当，未来视力提升仍有很大空间。

曾庆森副院长表示，先天性白内障患儿的治疗并不止于“看得见”，而是要恢复其正常视觉发育能力。如果首次手术未植入晶体，二期置入的黄金时间通常在2至6岁之间，否则可能错过敏感期，造成不可逆的视觉损伤。小吕在5岁半完成双眼人工晶体植入，属于及时补救的成功案例。他的家属选择跨省求医，也体现了对儿童视觉发育窗口期的正确认知。

小吕术后眼前节照片

这一病例不仅考验了手术技术，也对术后康复体系提出更高要求。儿童白内障的二期手术不同于成人晶体置换，更需考虑囊袋情况、玻璃体位置、眼球轴长发育及未来屈光状态变化。宁波爱尔光明眼科医院在儿童无晶状体矫治方面积累了大量经验同时，医院视光与小儿眼科及斜弱视训练团队形成协作闭环，为孩子的长期视觉康复提供持续保障。

宁波爱尔光明眼科医院通过这一病例，再次展示了在儿童白内障二期手术与视觉重建领域的综合能力。未来，随着弱视训练的启动及视功能的持续提升，小吕有望迎来真正的“重见光明”，不仅看得见，更看得清、看得久、看得稳。对于一个原本可能终身受限的孩子而言，这是一次实质性的视觉重生，也是一次多学科协作带来的临床成果！