东城中医医院专家李庆海：以扶正固本、祛痰祛瘀之法，为重症冠心病患者擎起生命之灯

冠心病，以其高发病率、高致残率和高死亡率著称，犹如一个隐匿在暗处的“健康恶魔”，悄无声息地侵蚀着人们的生命质量，让无数患者及其家庭深陷痛苦的泥沼。

在东城中医医院国家名老中医李庆海教授的诊室，来看诊的冠心病患者有95%以上都做过支架手术，并且大多是发病时间长、久治不愈，还合并多种基础疾病。因此，他的诊室被人们形象地称为冠心病疑难病症“收容所”。

面对冠心病这一棘手难题，李庆海凭借深厚的中医底蕴、丰富的临床经验，以及对冠心病治疗的独特洞察，精准把握“气虚痰瘀互结”这一核心病机，以“扶正固本”为治疗要诀，为众多重症冠心病患者驱散病痛的阴霾，点亮生命的曙光。

医路初心，笃志前行

李庆海出生于中医世家，爷爷和伯父皆是当地声名远扬的中医，用“一根针”、“一把草”挽救了众多患者的生命。在这样浓厚的中医氛围里，李庆海自幼便沉浸在中医知识与草药香中。长辈们闲暇时，会耐心为他讲解中医基础理论，教他辨识草药。

“一切为患者着想，急病人之所急”的家训，如同一颗种子，在他幼小的心田里深深扎根，让他对“医者仁心”有了最初且深刻的理解。

1975 年，中学毕业的李庆海受家族熏陶与自身积累的中医知识影响，被推荐到老家合作医疗站当赤脚医生。当时农村卫生条件差、疾病多，他每日奔波田间地头为村民采药治病。

两年多的基层经历，锻炼了他的医术，也让他体会到患者对健康的渴望，坚定了他继续探索医学的决心。

恢复高考后，李庆海以优异成绩考入河南中医药大学。入学前，爷爷送他“海不辞水”四字箴言，他在课本首页写下“我想做个好医生”，明确了人生方向。大学期间，他刻苦学习，为临床实践打下坚实基础。

毕业后，李庆海进入医院急诊科，这里冠心病患者多、病情凶险。看到患者因延误治疗错失最佳时机，他痛心不已，立志在冠心病治疗领域有所作为，希望从中医角度在疾病源头和初始阶段干预，让患者免受急救之苦。

此后，他不断探索创新，将中医理论与现代医学结合，在冠心病治疗上取得丰硕成果，给众多患者带来康复希望。

中医视角：洞察冠心病的核心病机

中医理论认为，冠心病归属于“胸痹”范畴。李庆海介绍，冠心病的核心病机是气虚、痰瘀互结，其中气虚是主要因素，气虚会成痰、成瘀。《黄帝内经》中“阳化气、阴成形”的理论对此作出阐释。阳气虚衰，无法推动血液、津液运行，津液集聚成湿成痰，气机不畅致血液凝聚成瘀，痰瘀互结，阻滞心脉、经络，冠心病便随之发生。

另外，冠心病患者从舌象辨识冠心病，可见舌质暗、舌体胖大、有齿痕、舌苔厚腻且微黄。这些特征是中医诊断冠心病的重要依据之一，也是判断病情虚实、寒热，为后续治疗提供方向。

李庆海指出，冠心病的治疗之所以难治，是由多种因素共同作用引起的，一般冠心病的发生，是和身体颈动脉、脑动脉等其他地方的病变往往都是同时存在的，因此，治疗时必须保持谨慎态度，不仅要根据患者具体情况进行个体化治疗。

冠心病治疗：扶正固本，祛痰祛瘀

在40余年的临床经验中，李庆海不断学习、不断积累，在临床实验中不断摸索，逐渐总结出了治疗冠心病独有的治疗方法。

李庆海认为，气虚痰瘀互结是冠心病的核心病机，气虚是痰瘀互结形成的关键，因此，在治疗冠心病时，要把扶正固本放在更加突出的位置。

1.精准治则，全面调理

心脏疾病患者病情复杂，寒热并见、虚实夹杂，常累及多个脏腑组织或与多系统疾病并存。李庆海主任在用药时遵循攻补兼施、多脏腑同治、着眼局部、调节整体的原则。依据邪气盛衰与正气强弱，谨慎开方，兼顾各方，避免顾此失彼，力求达到阴阳平衡、机体协调。

同时，考虑到冠心病患者长期服用西药可能面临耐药性和副作用问题，他在治疗时会综合考虑，制定个性化方案。

2.善用动物药，增强药力

心脏疾病多因血脉瘀阻，故活血化瘀是治疗关键。但冠心病等心血管疾病患者多为年长者，心血不足、心力衰竭、血管堵塞，仅靠植物草药药力有限。李庆海在治疗冠心病时，擅长配合使用水蛭、全蝎、蜈蚣、黑蚂蚁等活血止痛的动物药，推动气血运行，增强药力。

3.冠脉宁通方，辨证加减

李庆海总结历代医家经验，结合自身多年临床实践，形成治疗冠心病的主要方剂——冠脉宁通方。

主方由黄芪、瓜蒌、薤白、法半夏、枳实、三七、水蛭等组成。其中，黄芪、人参、白术是健脾益气的良药，可让血液运行更顺畅。瓜蒌、薤白、法半夏、枳实，可起到涤痰化浊的作用，就像洗衣粉一样，清洁身体中积攒的痰瘀污垢，没有痰浊挤压脏腑了，就像是把压在心口的大石头搬走了，这胸闷、胸痛的问题就能解决。丹参、红花、水蛭、三七，是除恶血、活血通脉的好手，就像是辛勤的农民给在给身体施肥、耕地，提高生命力。

防患于未然：冠心病的日常预防策略

冠心病严重威胁着人们的健康，而日常预防是抵御这一疾病的重要防线，李庆海建议在日常生活中采取一些有预防策略，防患于未然。

一是改善生活方式。冠脉斑块和狭窄与血液中胆固醇含量密切相关，饮食结构不合理是胆固醇过高的重要因素。在中药治疗期间，患者需控制食物摄入量，保持饮食节制，避免食用过于寒凉或冷冻食物，以防伤害阳气和血脉。

二是保持情绪平稳。临床研究表明，压力和负面情绪刺激会导致肝气郁结，引发冠脉痉挛、狭窄，加速斑块形成。因此，患者在服用中药期间，需采取措施减轻压力、避免过度疲劳、缓解不良情绪，保持心平气和，确保身体气机通畅。

三是睡眠充足。充足睡眠对冠心病患者至关重要，每天至少保证8小时睡眠时间。睡眠不足会耗伤精血、消耗阳气，导致体内湿气积聚、血液凝结。在中药治疗期间，保持充足有效睡眠，有助于身体恢复和病情稳定。