50岁大叔突然变“路痴”，背后竟是大脑在求救

50多岁的李先生（化名），平日里身板硬朗，生活规律，是家人眼中的顶梁柱，朋友眼中的热心肠。然而，三个月前，一场悄无声息的健康危机，打破了他原本平静的生活。

起初，李先生只是感觉记忆力有些不对劲儿。在熟悉的街道上走着，望着街边常去的店铺，却突然想不起自己要去哪儿；每天都逛的家门口菜市场，偶尔站在门口会恍惚，仿佛到了陌生地方。“这地儿我咋这么陌生呢？”他心里直犯嘀咕，但也并没有当回事儿，只当是自己最近太累了，休息休息就好。

但情况没像他想的那样好转，反而越来越严重。一个月后，李先生开始频繁出现肢体抽搐的症状。更奇怪的是，每次发作前，他都会闻到一股奇怪的味道，像是海边咸咸的海水味。这种异常让他又困惑又惶恐，一闻到海水味就预感不妙。家人更是心急如焚，赶紧带他去了附近的医院检查，头部MRI检查显示，李先生右颞出现了异常信号灶。为求进一步治疗，家人带着李先生来到北京天坛普华医院，寻求更专业的帮助。

普华神经外科的傅兵医生接诊后，立刻对李先生进行了专科检查和评估。检查中发现，李先生言语不太流利，自述有头痛不适，近期血压也偏低。家属反映他记忆力减退和遗忘熟悉地点的症状仍持续存在。影像检查显示：右侧颞叶病灶明显呈多环样强化，内壁不光整，边界欠清，病灶大小约为4.2*3.4*3.6cm，差不多有核桃那么大。医生初步诊断为胶质瘤、继发性癫痫。

傅兵医生表示，记忆力减退其实是身体发出的一个重要信号。在日常生活中，偶尔忘记一些小事，比如把钥匙放在哪里，这可能是正常的。但如果像李先生这样，在熟悉的环境中出现明显的记忆障碍，对熟悉的地方和事物感到陌生，那就要引起重视了。这可能是大脑某些区域出现病变的早期表现，比如脑血管疾病、颅内肿瘤等都可能引发记忆力减退。

对于李先生闻到海水味的情况，傅兵医生解释说，很多人以为癫痫就是抽搐，其实肢体抽搐只是癫痫的常见发作形式之一。像李先生这样，在抽搐前有特殊的感觉，如闻到奇怪味道，也是癫痫发作的一种表现。癫痫主要是大脑神经元异常放电引起的，李先生的情况很可能是颅内肿瘤占位，导致神经元异常放电所致。

由于李先生的肿瘤紧邻脑干，考虑到病情的复杂性和严重性，医院邀请神经外科专家、北京天坛医院的张俊廷主任会诊。结合李先生的症状、病史以及各项检查结果，经过严谨的讨论和判断，医生们一致认为，现有临床资料支持“胶质瘤”的诊断。病变体积较大，有进展趋势，占位效应很明显，且伴有癫痫发作，需要限期手术。

手术由张俊廷主任亲自主刀，傅兵医生担任助手。手术采用右额颞入路，这样能更精准地定位肿瘤，最大限度保护周围神经功能，降低手术并发症的风险。肿瘤紧邻外侧裂血管以及脑干，这些都是大脑重要结构，稍有不慎就可能引发严重后果。凭借着丰富的临床经验和精湛的手术技巧，医生们小心翼翼地分块切除肿瘤。整个过程中，大脑中动脉、侧裂静脉及其主要分支，以及脑干均得到了完好保护，手术顺利完成。

不久，病理结果出来了，李先生患的是高级别胶质瘤，CNSWHO4级，肿瘤浸润软膜下及蛛网膜下腔。胶质瘤起源于神经胶质细胞，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）将其分为1-4级，级别越高恶性程度越高，4级胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种。好在手术切除及时、彻底，为后续综合治疗打下了良好基础。目前李先生病情平稳，恢复情况满意，已顺利出院休养，后续会进行规律随访和综合治疗。

北京天坛普华医院傅兵医生提醒：颅内肿瘤早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。如果出现不明原因的记忆力减退、肢体抽搐、嗅觉异常等，尤其是症状反复出现或越来越严重时，一定要及时到正规医院的神经外科就诊，通过专业检查明确诊断，做到早发现、早治疗，避免延误病情。