东城中医医院妇科特聘专家朱梅：附件炎引起腹痛、月经紊乱？中医内服外治、标本兼顾

附件炎是妇科临床常见的生殖系统炎症，临床主要表现为小腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、月经紊乱、劳累后症状反复等情况，如长期迁延不愈，易导致输卵管粘连堵塞，影响胞宫气血通畅，甚至累及女性生殖健康。

中医认为，女性胞宫、胞脉依赖气血濡养，冲任二脉维系下焦气血运行，附件炎的核心病机为正气不足、邪毒内侵、气血瘀滞、冲任失调。女子经期、产后血室正开，正气亏虚，若外感寒邪、湿热之邪，或内伤七情、饮食劳倦，易致气机郁滞、血行不畅，瘀阻胞脉，不通则痛；久病则耗伤气血，损伤脾肾阳气，形成虚实夹杂之证，这也是附件炎缠绵难愈的关键原因。临床辨证主要分为湿热瘀阻、气滞血瘀、寒凝血瘀、脾肾气虚四大证型，治疗遵循“扶正祛邪、活血化瘀、通络止痛”的原则，针对性调理，清除病邪、修复胞脉。

中医治疗附件炎以辨证论治为核心，内服外治相结合，标本兼顾。湿热瘀阻型最为多见，症见小腹灼痛、带下黄稠、口苦咽干，治以清热利湿、活血化瘀，清除下焦湿热瘀毒，疏通胞脉气血；气滞血瘀型多因情志郁结诱发，症见小腹胀痛、经前加重、乳房胀痛，治以疏肝理气、化瘀止痛，疏解肝郁、畅通气血，缓解胀痛不适；寒凝血瘀型常见于体质虚寒、贪凉受寒者，症见小腹冷痛、得温则减、带下清稀，治以温经散寒、活血化瘀，温通下焦阳气、消散寒瘀；脾肾气虚型多为久病体虚者，症见小腹隐痛、腰骶酸痛、神疲乏力、带下量多色白，治以健脾补肾、益气养血，扶助正气、固摄冲任，增强机体抗病能力。除内服中药汤剂外，配合中医外治疗法效果更佳，常用艾灸关元、气海、三阴交、足三里等穴位，温通经络、散寒祛湿；中药保留灌肠可使药物直接作用于病灶，促进局部炎症吸收；腹部中药热敷、穴位按摩，能疏通下焦气血，缓解疼痛坠胀，内外同治，快速改善症状、修复受损胞脉。

附件炎的日常养护是防止复发、巩固疗效的关键，需从情志、饮食、起居、保暖多方面综合调理，顾护正气、避免邪侵。首先要调畅情志，保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁、易怒，防止肝气郁结加重气血瘀滞，气机顺畅则胞脉气血流通无阻；饮食上需清淡温和，忌食辛辣刺激、生冷寒凉、油腻甜腻之品，此类食物易滋生湿热、损伤脾胃阳气，可多食山药、薏米、芡实、红枣、桂圆等健脾益肾、益气养血的食材，扶助正气；起居方面要规律作息，避免熬夜，熬夜耗伤气血、损伤脾肾，适度进行散步、瑜伽、八段锦等舒缓运动，避免久坐不动，促进下焦气血循环，防止瘀滞；尤其要注重腹部与腰骶部保暖，经期、产后避免冒雨涉水、久坐凉地，防止寒邪侵袭下焦，加重寒凝血瘀；同时注意私处卫生，经期勤换卫生巾，避免经期同房，减少邪毒入侵的机会，养护胞脉冲任。

附件炎虽为妇科常见病，但切不可忽视拖延，中医调理立足整体，不单纯缓解局部炎症，更注重调和脏腑气血、扶正祛邪，改善患者虚寒、肝郁、湿热等偏颇体质，从根源修复受损的胞脉胞络，既能快速消除腹痛、带下异常等症状，又能有效防止病情反复，守护女性下焦气血与生殖健康。坚持中医辨证治疗配合科学日常养护，可逐步恢复冲任气血通畅，让女性远离附件炎困扰，保持身心康健。

朱梅，东城中医医院妇科特聘专家，中医学硕士，主任医师。师承第三批国家级名老中医刘琨教授，师从北京中医药大学国家级名老中医肖承棕教授。首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任，中医妇科教研室主任。

擅长治疗：月经不调、痛经、不孕症、盆腔炎、附件炎等妇科疾病。

出诊时间：周二下午

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用）