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近日,南昌爱尔眼科医院泪道科迎来一位特殊的九江患者——46岁的卢阿姨(化名)。她因右眼溢泪问题已困扰多年,12年前曾在当地医院接受右眼泪道置管术,然而术后症状复发,更棘手的是,当年植入的人工泪管竟长期滞留未取,成为埋在眼部的“定时炸弹”。针对这一复杂病情,该院泪道科朱加贵主任带领团队精准施策,通过一次性手术同步完成鼻腔泪囊吻合及滞留泪管取出。手术圆满成功,彻底解除了这颗“定时炸弹”,帮助卢阿姨告别了长年累月的泪流不止与感染痛苦。
十二年顽疾反复,异物滞留埋隐患
据了解,卢阿姨12年前因右眼不明原因溢泪,在当地医院接受了右眼泪道置管手术。然而术后不久,溢泪症状再次出现,更糟糕的是,由于疏忽,卢阿姨未能按时去医院取出当时植入的人工泪管,从此长期滞留在泪道内。多年来,卢阿姨右眼常年“泪流满面”,近段时间更出现黄色脓性分泌物,眼周红肿不适,鼻腔有异味;严重影响日常生活与眼部健康。辗转多家医院后,她了解到南昌爱尔眼科朱加贵主任是江西省疑难泪道病专家,于是慕名来到南昌爱尔眼科医院泪道科,寻求朱加贵主任的帮助。
精确定位旧管,一次手术解决三大难题
经详细检查,朱加贵主任发现患者情况较为复杂:原人工泪管在体内长达12年,可能已与周围组织粘连、变形,甚至引发慢性炎症和局部瘢痕形成;同时,患者泪道仍存在阻塞,溢泪和感染的根本原因未除。单纯取出异物或单纯疏通泪道均难以根治问题。

针对这一罕见且棘手的情况,朱加贵主任团队制定了周密的手术方案:在神经阻滞麻醉+静脉镇痛麻醉下,采用“鼻腔泪囊吻合+人工泪管再置入”术式,术中精细分离粘连组织,精准定位并完整取出了滞留12年之久的人工泪管;同时重新建立通畅的泪液引流通道,植入新的人工泪管以保障术后远期效果。一次手术,成功实现“旧管取出、新路重建、感染控制”三大目标。

微创技术显优势,术后恢复良好
手术过程顺利,术后卢阿姨右眼溢泪症状立即改善,脓性分泌物消失,眼部舒适度显著提升,鼻腔异味消除。朱加贵主任介绍:“人工泪管长期滞留可能导致泪道化脓、泪囊炎甚至眼眶感染,鼻腔异物存留易导致细菌增生,产生难闻的异味;取出时需格外谨慎,避免二次损伤。此次手术的成功得益于术前的精准评估、术中微创操作以及医院先进的诊疗设备支持。”
卢阿姨术后激动地表示:“十多年了,我的眼睛终于不流泪不流脓了!感谢朱主任,感谢南昌爱尔眼科医院,把我这块心病彻底拿掉了。”
专家提醒:泪道置管术后需定期复查,及时拔管
借此病例,朱加贵主任提醒广大泪道疾病患者:人工泪管置入术是治疗泪道阻塞的常见有效方法,但术后应严格遵医嘱定期复查,于规定时间内拔管或更换。若长期不取,可能导致管体老化、断裂、移位,甚至引发严重并发症。一旦出现再次溢泪、分泌物增多或眼部不适,应及时到专业眼科医院就诊,切勿拖延。(通讯员 吴琼欢 王璐)
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