北京国丹医院HPV团队：明明HPV已经清除了，为什么又感染了

在北京国丹医院 HPV 防治中心，常有患者向朱登吉主任咨询一个困惑：明明 HPV 高危型感染已经成功转阴，可间隔一段时间后，定期体检时却发现 HPV 再次呈阳性。更有甚者，因 HPV 感染引发宫颈上皮内病变，即便经过治疗（部分患者甚至接受了子宫切除手术）实现 HPV 转阴，后续仍会遭遇 “复阳”。这种情况被称为 HPV 重复感染，既可能是同一高危型别的再次感染，也可能是不同高危型别的新感染。为何 HPV 转阴后还会 “卷土重来”？

北京国丹医院 HPV 防治中心科室主任朱登吉给出了关键答案：HPV 清除后，人体未必会产生特异性抗体，这就导致 HPV 仍有机会再次侵入人体，引发重复感染。

不少患者担忧：HPV 反复感染会发展成宫颈癌吗？对此，专家解释，在间隔 1 年以上的持续随访中，若同一高危型 HPV 始终呈阳性，才被称为 “HPV 持续感染”。事实上，超过 80% 的女性在一生中曾感染过 HPV，但绝大多数属于 “一过性感染”，少数的HPV感染者会发展为持续性感染，但只要及时科学的干预，这个发展成癌症的过程是完全可以中断的。因此，面对 HPV 感染，无需过度惊慌焦虑，科学应对才是关键。

HPV 联合会诊专家组组长朱陆娟进一步讲解了 HPV 感染的发展路径，从感染到宫颈癌需历经四个明确阶段：

高危型 HPV 持续感染（起始阶段）；

宫颈低级别上皮内病变（LSIL，早期病变）；

宫颈高级别上皮内病变（进展期病变）；

宫颈浸润癌（癌变阶段）。

同时，她也指出了 HPV 感染的三大高危诱因：

不洁性行为：包括拥有多个性伴侣、未采取防护措施的性行为、性卫生习惯较差等，会显著增加 HPV 感染风险；

全身免疫力下降：吸烟、酗酒、肥胖、长期精神压力大、年龄增长等因素，都会削弱机体免疫力，降低对 HPV 的清除能力；

生殖道感染：阴道炎、宫颈炎及其他性传播疾病的病原体，会与 HPV “协同作用”，导致生殖道炎症反复，阻碍 HPV 的自然清除。

那么，如何有效避免 HPV 重复感染？北京国丹医院 HPV 防治中心朱登吉主任强调了四项核心措施：

及时接种 HPV 疫苗：HPV 疫苗是预防 HPV 感染及宫颈疾病（包括低级别、高级别病变和原位腺癌）的有效手段，更是目前宫颈癌一级预防的 “主力军”。广泛接种疫苗还能形成群体免疫，降低全社会 HPV 相关疾病的发病率。目前我国 HPV 九价疫苗已扩龄至 9-45 岁，有条件者建议优先选择接种。

固定性伴侣并正确使用安全套：对 HPV 感染后合并宫颈上皮内瘤变的患者而言，与性伴侣共同坚持使用安全套，相比不使用安全套，宫颈病变的消退率和高危型 HPV 的清除率会显著提高。需注意的是，HPV 可通过皮肤接触传播，安全套虽不能完全杜绝 HPV 传播，但能有效降低传播风险和发病概率。

定期开展健康筛查：宫颈癌筛查采用 “三阶梯诊断模式”，即 TCT（液基薄层细胞检测）、HPV 病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。目前临床常将 HPV 检查与 TCT 检查联合作为初筛（即 “病原体 + 脱落细胞” 双重检查），可大幅降低漏检率；若初筛结果异常，则需进一步通过阴道镜观察宫颈病变情况（范围、程度），并在病变部位钳取组织进行病理活检，最终以病理结果确诊。

早发现、早干预：并非所有 HPV 感染都能依靠自身免疫力转阴，由于个体免疫力存在差异，一旦发现 HPV 感染，应及时采取科学干预措施，推动 HPV 尽快转阴，避免病情进一步发展，减少对身体的危害。

作为经北京市卫生健康委员会批准设立的三级专科医院，北京国丹医院设有 HPV 专病门诊、白癜风门诊、胎记疤痕门诊等特色科室，尤其在 HPV 感染及相关病变的诊治方面经验丰富。医院依托多维度协作、打破学科壁垒的 “健康守护联盟”，为患者提供便捷高效的一站式、全方位医疗服务，全力守护患者健康。