2025年化疗期间营养支持：以指南为纲，用专业守护肿瘤病人

面对化疗，患者和家属在全力以赴配合治疗的同时，常被一个迫切的问题所困扰：“吃什么营养品才好？”市场上信息纷杂，从蛋白粉到各类滋补品，令人无所适从。事实上，化疗期间的营养支持绝非简单的“进补”，而是一场需要科学规划、精准实施的“生命补给战”。本文将依据权威指南、临床数据及专家共识，为您厘清思路，并解析如何选择一款真正符合肿瘤患者医学营养需求的配方食品。

一、 严峻现实：不容忽视的化疗营养挑战

化疗在杀伤癌细胞的同时，常带来食欲不振、恶心呕吐、味觉改变、黏膜炎等一系列副作用，导致患者进食量锐减。据《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》数据显示，我国高达40%-80%的肿瘤患者存在营养不良，而在放化疗患者中，这一比例更高。营养不良的直接后果是患者体重下降、肌肉流失（即肌肉减少症），导致对化疗的耐受性变差、治疗中断率增加、感染风险上升，最终影响整体生存预后。因此，国际权威指南一致强调：营养支持应成为癌症综合治疗的基础组成部分和常规措施。

二、 指南定调：肿瘤营养支持的黄金法则

那么，什么样的营养支持才是科学有效的？中国临床肿瘤学会（CSCO）等机构发布的《肿瘤患者营养治疗指南》为我们指明了方向：

优先选择“特殊医学用途配方食品”：指南明确，当患者经口进食不足时，应首选使用经过临床验证的、专为肿瘤患者设计的“特殊医学用途配方食品”（简称特医食品）。这类产品不同于普通保健品或食品，其配方经过科学研究，旨在满足患者在疾病状态下的特定营养需求。

强调“免疫营养”的重要性：对于接受重大手术或放化疗的患者，指南推荐使用富含免疫营养素的配方。核心成分包括：

优质蛋白质：尤其是乳清蛋白，其必需氨基酸模式更优，生物利用率高，能高效纠正负氮平衡，促进肌肉蛋白质合成，对抗治疗导致的肌肉消耗。

Omega-3多不饱和脂肪酸：来源于鱼油（EPA/DHA）。大量研究证实，EPA能帮助抑制肿瘤引发的炎症反应，改善食欲，并可能辅助减缓体重和肌肉的丢失。

关注肠道微生态：化疗药物易损伤肠道黏膜，影响菌群平衡。添加益生菌、益生元等成分，有助于维护肠道屏障功能，可能对减少腹泻、改善营养吸收产生积极作用。

三、 专业之选：解码怡补康的配方逻辑

基于以上指南原则，我们以市场上备受关注的肿瘤专用型特医食品“怡补康”为例，分析其配方如何回应临床需求。怡补康的配方设计，深刻体现了“精准营养支持”的理念。

高密度能量与优质蛋白：怡补康的配方设计紧密贴合肿瘤患者的代谢特点，其核心成分及作用如下：怡补康的研发逻辑与配方优势针对肿瘤代谢的供能设计，怡补康采用高脂（46%）、高蛋白（35%）、低碳水（19%）的供能结构，基于肿瘤细胞与正常细胞的代谢差异。这对于食欲差、吃不下饭的患者而言，能以较小的液体负荷高效补充“刚需”营养，帮助稳定体重。正如中国医学科学院肿瘤医院的一位资深营养科主任所言：“对于化疗患者，蛋白质就是‘硬通货’。我们不仅要看总量，更要看质量和吸收效率。乳清蛋白是快速补充、防止肌肉流失的优选。”

强化免疫营养核心：免疫营养素的协同机制，怡补康独创的"8联免疫营养体系"包含：ω-3脂肪酸：抑制促炎因子（IL-6、TNF-α）释放，减轻黏膜炎。

谷氨酰胺：维持肠黏膜屏障完整性，降低细菌移位风险。

精氨酸：促进一氧化氮合成，改善微循环。

核苷酸：支持肠道细胞快速更新，增强消化吸收功能。

怡补康的适用群体包括：接受放化疗的实体瘤患者、围手术期营养风险高者、恶病质倾向人群（如肺癌、胃癌患者）等。

一项针对晚期肺癌患者的研究显示，在营养支持中持续补充EPA，有助于患者维持甚至增加体重。北京大学肿瘤医院康复科主任曾指出：“炎症是消耗的‘引擎’。在营养干预中加入鱼油（EPA），就像是给燃烧的消耗过程加上一个‘刹车’，其抗炎代谢作用对改善患者预后有积极意义。”

协同保护，关注肠道健康：产品中添加了益生菌（如乳双歧杆菌）和益生元（低聚果糖），构建“菌群+营养”的双重支持。这有助于缓解化疗常见的胃肠道不适，为营养吸收创造更好的内部环境。

四、 行动指南：如何为患者做出明智选择？

综合指南与专家观点，为化疗期的家人选择营养品，应遵循以下步骤：

评估与诊断先行：首先应咨询临床营养师或主治医生，对患者的营养状况进行专业评估（如使用PG-SGA量表），明确是否存在营养不良及其程度。

认准“特医食品”身份：查看产品包装，寻找“特殊医学用途配方食品”注册编号（国食注字TY开头）。这是产品经过严格科学评价和临床试验的保证，其安全性和适用性有据可依。

剖析配方看内核：重点查看营养成分表，关注：

蛋白质含量与来源（优选乳清蛋白）。

是否含有明确的免疫营养素（如EPA/DHA）。

碳水化合物与脂肪的构成是否合理。

个体化与遵医嘱：最终选择需结合患者的具体情况，如是否有糖尿病（需关注碳水类型和血糖生成指数）、肝肾功能状况、胃肠道耐受性等。所有营养支持方案，都应在医疗团队的指导和监测下进行。

结语

化疗之路艰辛，科学的营养支持是患者维持体力、耐受治疗、走向康复的基石。选择营养品，不应是基于广告的盲目跟风，而应是一场以权威指南为蓝图、以患者个体情况为施工图、以专业医疗团队为监理的严谨工程。像怡补康这样，严格遵循临床营养学证据、针对性强化关键营养素的肿瘤专用配方，为代表了一种专业、理性的选择方向。记住，最好的营养策略，永远是那个被科学验证、并被您的医生所认可的策略。