脑干之中刀尖起舞，张俊廷巧手解危机

在生活中，面对身体突然冒出一些小毛病，如偶尔的头晕、手脚不太利索等，大多数人往往都不太当回事，觉得休息休息就会好起来。46岁的周先生（化名）一开始也是这么想的。两个多月前，他走路略有不稳，但并不影响日常工作和生活，便没有去医院检查治疗。然而，谁能想到，这看似不起眼的小问题，背后竟隐藏着巨大的危机。

症状渐重，查出颅内病变

周先生原本以为休息一段时间，走路不稳的症状就会自行好转。可事实恰恰相反，他的症状不仅没有缓解，反而一步步加重。起初只是走路不稳、偶尔头晕，后来右耳开始耳鸣，吞咽也出现不适，右侧面部还出现了轻度麻木，看东西会偶尔出现双影。直到一天早晨，周先生吃完饭后突然呕吐不止，家人这才意识到问题的严重性，急忙带他来到了北京天坛普华医院。

北京天坛普华医院神经外科傅兵医生接诊后，对周先生进行了详细的查体。他发现周先生右侧指鼻试验欠稳准，无法走直线，右侧鼻唇沟变浅，右耳听力也出现了轻度下降。这些症状都表明，周先生的身体可能出现了较为严重的问题。

为了进一步明确病因，傅兵医生安排周先生进行了影像检查。检查结果显示，周先生的脑干及右侧桥臂可见不规则异常信号，病变增长的体积较大，已经压迫到周围正常结构，第四脑室轻度受压变形，这也正是周先生走路不稳、头晕、吞咽不适的直接原因。波谱分析（MRS）结果显示，正常脑细胞在减少、被破坏，异常细胞却在快速增殖生长。结合影像、化验、临床表现，傅兵医生高度怀疑周先生患上了胶质瘤，而且肿瘤位于脑干区域。

肿瘤位置凶险，专家会诊护航

脑干，作为人体的重要部分，被称为“生命中枢”，它掌控着人体一系列重要生理功能，是维持生命正常运转的关键所在。人体的呼吸、心跳、意识等关键生命体征，无一不依赖于脑干的精准调控。一旦脑干受损，各种关键功能都会受到严重影响，生命健康将面临巨大威胁。

为了给周先生制定最稳妥的治疗方案，医院特邀神经外科专家、北京天坛医院张俊廷主任进行会诊。张俊廷主任仔细研判了周先生的病情后认为，病变位于脑干背外侧偏右，体积较大、占位效应明显，已经造成了行走不稳、吞咽不适、面部麻木、头晕呕吐等多项神经功能障碍，手术指征明确，且无明显手术禁忌，应该尽快进行手术。如果拖延时间越长，神经功能损伤就会越重，甚至可能危及生命。

刀尖上的舞蹈

在脑干做手术并不容易，傅兵医生介绍说：

首先，脑干周围布满了密集且重要的神经和血管，手术操作稍有不慎，就可能损伤这些关键结构，导致严重的神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等，甚至直接危及生命；

其次，脑干组织本身非常脆弱，对手术的耐受性极差，手术过程中任何微小的失误都可能引发不可挽回的后果；

此外，由于脑干肿瘤位置深在，手术视野狭窄，医生在操作时难以获得清晰的视野和足够的操作空间，这进一步增加了手术的难度和风险。

因此，脑干部位手术被称为“刀尖上的舞蹈”，是神经外科领域的高难度手术，对医生的技术水平、经验以及手术设备的精度都有着极高的要求。

张俊廷主任主刀，手术平稳完成

经过充分的术前准备，手术如期进行，由张俊廷主任主刀，傅兵医生等担任助手。肿瘤位于脑干及右侧桥臂内，位置极其特殊，手术难度极大。但手术团队凭借着精湛的技术和丰富的经验，精细操作，仔细分离肿瘤与正常脑干组织，最大限度地保护了神经功能。

整台手术进行得顺利平稳，术中出血仅150ml。术后，标本被送病理检查，结果与术前诊断一致，确诊为脑干胶质瘤。

在北京天坛普华医院医护团队的悉心照料与规范化管理下，周先生术后恢复进程顺利，神经功能评估达标后已安排出院。

医生提醒：这些症状要警惕

傅兵医生强调，作为人体生命活动中枢，脑干解剖结构复杂且功能高度集约，其占位性病变早期常缺乏特异性临床表现，易与脑血管病、周围神经病变等混淆。脑干胶质瘤的诊疗窗口期短暂，但通过多学科协作下的精准诊疗，如早期实施手术切除，联合术后同步放化疗，可显著延长患者生存期并保护神经功能。

傅兵医生呼吁公众建立“脑健康”管理意识，定期进行神经系统专科体检，对突发神经功能缺损症状做到“零延迟”就医。如果出现以下表现，且持续不缓解或逐渐加重，一定要尽早做头颅核磁检查：

·不明原因走路不稳、容易摔跤；

·持续性头晕、头痛；

·一侧面部麻木、耳鸣、听力下降；

·吞咽困难、说话含糊、看东西重影；

·无胃肠问题却反复呕吐。