东城中医医院妇科专家刘雁峰：青春期调经、育龄期助孕——“分期论治”为多囊卵巢患者点亮希望

肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱、不孕……你是否正在因为多囊卵巢而烦恼？

多囊卵巢综合征发病率高，不仅影响生活质量，还会对生殖功能造成很大影响，很多人会因此陷入无尽的焦虑之中。

本期，我们约见国医大师肖承悰学术继承人刘雁峰主任。她以女性年龄段和月经周期为基础，将多囊卵巢综合征分为青春期和育龄期，通过中医辨证论治、分期药物治疗、生活方式干预等方法，形成“因时制宜、因人施治”的动态诊疗方案，助力患者实现临床治疗与生活质量的双重提升。

医道传承，妇科名家

刘雁峰主任作为北京中医药大学中医诊断学博士和肖承悰教授的师承博士，除了专注中医四诊等领域的学习与研究之外，还传承了肖老的“调肝理脾”“补肾活血”等学术思想,成为患者心中“因时制宜、因人施治”的中医妇科名家。

刘雁峰与恩师肖承悰教授

“在看病的同时，一定要多倾听患者的烦恼，帮助患者正确认识本病。心态好了，病也就好治了。”刘雁峰主任说。多囊卵巢综合征患者由于生活、学习压力大、饮食不节、缺乏运动，普遍具有焦虑、抑郁等心理问题。在进行分期诊治的同时，需要同步开展情志疏导，通过饮食运动指导改善代谢环境，结合心理干预缓解压力，实现“身心同调”的康复目标。

分期论治，因病制宜

刘雁峰主任介绍，多囊卵巢综合征是一种以代谢和生殖障碍为特征的常见疾病，与肾、肝两脏以及冲任关系最为密切，同时与痰湿、瘀血等因素有关，虚实夹杂，病机以肾虚为主，兼有肝郁、湿浊等，导致冲任不和。在治疗时，需根据青春期和育龄期的不同，注重补肾疏肝、调畅气机、调经促排。

青春期多囊卵巢治疗

以“标本兼治”为核心，重点改善痤疮、多毛、肥胖、月经紊乱等“标实”症状。选用熟地、黄精、玉竹、女贞子等滋养肾阴；郁金、香附、柴胡行气活血，疏肝解郁；当归、白芍等养血活血；土茯苓、胆南星化痰散结，蒲公英、茵陈清热利湿，既消痤疮又调月经。

育龄期多囊卵巢治疗

以“调经促孕”为目标，通过B超或测量基础体温的方式，监测排卵情况。用药以补肾、养血、活血、不伤胎为主，要对妊娠没有影响。经后期时，注重补养阴精，选用女贞子、枸杞子等补肾填精。经间期时，在补肾的基础上稍加桂枝以温经通络，或以浙贝母软坚散结，藤类药加强活血通络功效，以促进排卵。经前期时，用桑寄生、川断，补肝肾，强筋骨；紫石英温肾暖宫，骨碎补可补肾活血。

调经助孕，圆梦新生

30岁的某女士，未避孕未孕5年，B超显示双侧卵巢卵泡数＞12个，月经稀发。因工作压力大，素有疲乏、困倦，每日下午加重，脱发，背部痤疮，纳眠可，大便日一行，质黏，小便色黄。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

刘雁峰主任诊断多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕，辨证为肾精不足，肝郁气滞。治疗以补肾解郁调冲为基本大法，以月经周期肾中阴阳的变化为依据，并根据发病特点，选方用药，辨证加减。

首诊予女贞子、枸杞子等补肾阴为主，佐以葛根、升麻升阳。二诊时BBT出现低温相，B超见优势卵泡，加用王不留行、路路通通络。三诊为患者经前期，以桑寄生、川断、紫石英、骨碎补、巴戟天温补肾阳，柴胡、黄芩理气疏肝，因胃痛、恶心加鸡内金、佛手理气和胃止痛。四诊患者再次进入经后期，继续补肾填精，养血活血通络。五诊患者来诊时BBT呈双相，考虑为经前期，以补肾阳为主。六诊来诊BBT呈高温相，早孕检测呈阳性，改予培元补肾安胎方保胎。7个月后，成功诞下1名健康男婴[1]。

科学应对，提前预防

若你正在遭受多囊卵巢综合征的困扰，要注意以下四方面：

在饮食上，遵循低糖、低脂、高纤维原则，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白，减少精制碳水化合物。

在运动上，进行一些快走、游泳等中等强度的有氧运动，提升代谢与激素平衡。

在心态上，要保持愉悦心态，避免因体毛、肥胖等问题引发负面情绪。

在监测上，定期监测激素、血糖、血脂状态，预防糖尿病、心血管疾病等远期并发症。

参考资料

[1]陈然,刘雁峰,王乾平,等.多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床治疗经验[J].中日友好医院学报, 2023, 37(1):44-46.

本文旨在通过案例分享进行健康科普，个体健康状况与调理效果存在差异，需前往正规医疗机构面诊治疗。文中提及的思路与方法需经专业医师全面诊察后，制定个性化方案。如有相关健康问题，请及时前往正规医疗机构就诊。