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“本以为年纪大了眼睛看不清是白内障或老花眼,没想到是黄斑变性,差点就耽误了治疗时机。”近日,天津普瑞眼科医院眼底病专科为一位七旬老人实施了玻璃体药物注射术。让我们来看一看这事的来龙去脉。
今年70岁的张奶奶(化名),身体一向硬朗,可就在4个月前,她开始出现看东西模糊不清。起初,张奶奶以为是自己年纪大了,白内障或者老花眼导致,但随着时间的推移,模糊感愈发严重,甚至影响到了日常生活。为了弄清原因,张奶奶在家人陪同下来到了天津普瑞眼科医院就诊。
接诊的眼底病专科李岩院长和李刚主任为张奶奶进行了详细的眼部检查。经检查,双眼视力均为0.5,单从数值看似乎并不算差。但在随后的光学相干断层扫描(OCT)和超广角眼底成像检查中,两位专家发现张奶奶双眼黄斑区出现渗出和水肿。经过综合分析诊断为双眼渗出性老年性黄斑变性。

(此为范奶奶双眼眼底检查图)
两位专家耐心地向老人和家属进行了病情的介绍:“黄斑是视网膜的中心区域,负责精细视觉,一旦发生病变,尤其是出现了渗出性老年性黄斑变性这类新生血管性疾病,就会导致看东西变形、中心视力下降。这种情况单纯靠口服或者点眼药物治疗以及戴眼镜是无法解决的,若不及时干预有失明的风险。”
针对张奶奶的病情,李岩院长组织团队进行了详细的评估。考虑到患者年龄偏大、病变部位特殊,需尽快控制黄斑区的病变进展,确定治疗方案为玻璃体药物注射术。这种手术是通过向玻璃体腔注入抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,来抑制黄斑区新生血管的生长,减轻渗出和水肿,从而挽救并提升视力水平。另一方面,抗VEGF的药物选择以及注射方式和剂量,都要遵从诊疗指南并结合疾病的不同特点,这一点非常关键。
经过治疗,术后首日张奶奶的黄斑水肿便得到改善,视力逐步提升,目前处于持续康复阶段。
李岩院长借此案例提醒广大老年朋友:老年性黄斑变性是导致老年人群视力损伤的主要眼底疾病之一,该疾病起病隐匿,早期常被忽视。当出现严重视力下降或视物变形时,可能病情已较为严重。总的来说,常规的眼科查体,尤其是眼底病专科检查,实现疾病的早诊断、早治疗,才能确保良好的视功能。
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