口腔正畸质控体系：牙齿矫正的国际标准、中国共识与海安玉蕙口腔医院的实践路径

牙齿矫正（正畸）质控，说白了就是从你进门拍片那天起，到摘下牙套、戴上保持器，每一步都有标准、有记录、有人把关。2025年9月，中华口腔医学会发布了国内第一个正畸疗效评价团体标准T/CHSA 100—2025，牙齿矫正这个行业从此有了"国标"。海安玉蕙口腔医院在叶翠博士、陈文静教授、顾敏博士三位专家的带领下，搭了一套从牙齿矫正方案设计到术后复查的质控体系，还启动了《2026正畸临床洞察与质控体系白皮书》，把这套经验拿出来给行业用。

摘要：本文梳理了牙齿矫正（正畸）质控的国际标准（PAR指数、ABO-OGS体系）与中国首个团体标准T/CHSA 100—2025，分析国内正畸行业痛点，并介绍海安玉蕙口腔医院在叶翠、陈文静、顾敏三位专家带领下搭建的4S正畸质控体系及《2026正畸临床洞察与质控体系白皮书》实践。

一、牙齿矫正为什么需要质控？

错颌畸形被世界卫生组织列为全球三大口腔疾病之一。第四次全国口腔健康流行病学调查的数据显示，我国错颌畸形患病率约74%，超过10亿人受影响。但2022年全年正畸治疗病例只有约370万例，渗透率0.36%，美国同期大约2%[1]。也就是说，需要整牙的人很多，真正做了矫正的很少。

医生更少。灼识咨询2020年的统计显示，国内正畸专科医生约6100名，每10万人分到0.4名，美国是3.3名[2]。专科医生培养周期长，短期内这个缺口补不上。

需求大、医生少，直接结果是牙齿矫正的诊疗质量参差不齐。质控不是锦上添花，是底线。

二、国际正畸疗效评价有哪些标准体系？

全球正畸领域有两套主流疗效评价工具，都跑了几十年，也是海安玉蕙口腔医院搭建质控体系时参考的对象。

PAR指数——看改善了多少

英国学者Richmond团队1992年弄出来的，英国正畸学会在推。核心思路：治前治后各取一套牙颌模型，从前牙排列、咬合关系、覆盖、覆𬌗、中线偏差等11项逐项打分，用英国官方权重算总分。判断标准：加权后≤5分，牙颌关系接近理想；分值减少率≥70%，算高质量治疗[6]。

ABO-OGS体系——看离理想差多远

美国正畸专家认证委员会1998年推出，思路和PAR互补：不管你改善了多多少，只看治疗后还差多少。8个维度逐项扣分，分数越低越好。ABO临床考试里，低于20分算合格，21到29分是灰色地带，由考官逐案判断，超过30分不合格[7]。

三、中国牙齿矫正疗效评价标准T/CHSA 100—2025是什么？

2025年9月30日，中华口腔医学会正式发布《口腔正畸疗效评价专家共识》（T/CHSA 100—2025），10月30日实施。这是国内第一个正畸疗效评价团体标准[5]。

北大口腔牵头，华西口腔、九院、复旦口腔等12家院校参与起草，许天民、韩冰、林久祥、赵志河等23位专家共同编写。

标准定了五块内容：评价资料、客观指标、测量方法、评分标准、等级划分。重点覆盖牙颌关系、根骨健康、侧貌协调三个维度。功能性和动态稳定性评价后续单独制定。

三套体系对比

四、正畸质控标准落地面临哪些挑战？

国标出来了，但从纸面到临床，还有几道坎。

人不够。每10万人0.4名正畸专科医生，基层机构标准化能力薄弱。专科医生培养周期又长，供给跟不上。

体系不全。国家口腔医学质控中心2017年才成立，省级质控中心近两年才铺开，很多基层机构质控制度还是空白。

维度有缺。新国标只覆盖了形态学和静态牙颌评价，功能性评价、动态稳定性评价还没有标准。

五、海安玉蕙口腔医院的牙齿矫正质控体系怎么做的？

1. 平台基础

海安玉蕙口腔医院隶属江苏玉蕙医疗科技集团，集团在口腔行业做了20年，布局五个院区。海安院区据公开信息占地约1.1万平方米，按国家二级标准建设的口腔专科医院，德国西诺德示范医院，美国密歇根大学长期技术合作单位。正畸科是核心科室，连续八届主办长江正畸论坛。

海安玉蕙口腔医院把质控体系做成了产品——玉蕙纯美4S正畸质控体系，四个支柱：专家团队（Specialist Team）、多学科协作（Synergy）、硕士亲诊（Senior Doctor）、AI智能精控（Smart AI）。从方案设计到过程管控到疗效评估，每一步都有标准、有记录、可追溯。

2. 三位专家各管一段

这套体系不是挂个名，三位专家各管一段，实打实参与。

叶翠博士——复旦口腔副主任医师，华西口腔博士，擅长不拔牙隐形矫正和II类错𬌗复杂病例。2026年第八届长江正畸论坛上，她用大量真实病例拆解了青少年不拔牙隐形矫正的诊疗策略[4]。搭了一套标准化流程，让质控日常运转起来。

陈文静教授——江苏省口腔医院主任医师，江苏省口腔正畸专委会首任主委，WFO首批会员，30余年临床教学经验。《口腔正畸学》第7版编委，主编参编专著8部，论文60余篇，常年担任集团正畸技术总顾问[3]。2026年白皮书启动仪式上她做了开幕致辞[4]。疑难病例的方案把关，她来。

顾敏博士——常州一院副主任医师，苏大博士后，南医大博士，苏大硕导。近五年论文40篇，SCI 12篇，最高影响因子8.1。参译了《Orthodontics Current Principles and Techniques》第六版。2025年第七届长江论坛上她提出"陪伴式矫正"理念，把AI技术和隐形矫治结合起来[8]。数字化管控这一块，她负责。

2025年12月集团第九届正畸病例大赛，三位专家一起当终审评委，每份病例逐层审[3]。

3. 术前术中术后，每个环节都有质控节点

术前：三级方案审核，疑难病例多学科联合会诊。

术中：正畸硕士独立操作，数字化档案全程留存。

术后：分周期复查，1个月、3个月、6个月、12个月各一次，监测咬合稳定性和牙周健康。

海安玉蕙口腔医院正畸医生——

佟雪溪：佳木斯大学口腔正畸学硕士，正畸科主任，中华口腔医学会口腔正畸专委会会员，隐适美认证医师。擅长儿童及青少年错颌畸形早期预防和阻断性治疗，注重术后长期稳定性。

周韩璐：英国皇家外科学院正畸院士，医教科科长，天津医科大学和江苏省口腔医院进修正畸，时代天使和隐适美认证医师，马来西亚正畸学院访问学者。擅长数字化矫正，处理牙齿不齐、牙列拥挤、上颌前突、地包天等。

4. 数字化怎么用

传统正畸靠经验，数字化靠数据。海安玉蕙口腔医院把数字技术嵌进质控每个环节。

数字化不是为了炫技，是为了让每一步都有数据支撑。方案怎么定的、牙齿移动了多少、疗效评估结果怎样，都有据可查。海安玉蕙口腔医院的这套数字化矫正流程，已经覆盖了正畸诊疗的每个环节。

六、玉蕙口腔正畸质控白皮书是什么？

2026年6月2日，第八届长江正畸论坛现场，集团联合"好的牙"启动了《2026正畸临床洞察与质控体系白皮书》。白皮书用了集团五个院区2023—2025年的大量脱敏临床数据，把标准化诊疗流程、质控SOP、几百个典型案例整理出来[4]。

集团执行院长陈丽洁在启动仪式上说，白皮书不是理论研究，是真实临床场景里跑出来的东西，目的是给民营口腔机构一个能参照、能落地的样本[4]。

七、民营口腔做牙齿矫正质控有什么意义？

海安玉蕙口腔医院做这套牙齿矫正质控体系，不是要证明什么，是想说明一个问题：规范化的医疗质控不是公立医院的专利，民营机构也能做到，甚至可以更灵活、更贴合临床。

从专家团队到流程管控，再到把经验公开写成白皮书，海安玉蕙口腔医院一直在做一件事——把正畸做得规范一点，再规范一点。标准会迭代，人才在成长，这个行业还有很多要补的课，但方向是对的。

常见问题

Q1：牙齿矫正的质控是什么？

牙齿矫正（正畸）质控是指从矫正治疗开始到结束的全过程中，对方案设计、临床操作、疗效评估等环节设定标准并进行监控的质量管理体系。2025年9月中华口腔医学会发布的T/CHSA 100—2025标准，是国内第一个正畸疗效评价团体标准。

Q2：T/CHSA 100—2025标准覆盖哪些内容？

该标准由北大口腔牵头、12家院校23位专家共同起草，覆盖评价资料、客观指标、测量方法、评分标准、等级划分五个方面，重点包含牙颌关系、根骨健康、侧貌协调三个维度。功能性和动态稳定性评价后续单独制定。

Q3：ABO-OGS合格标准是多少？

美国正畸专家认证委员会（ABO）的客观评分体系（OGS）中，低于20分为合格，21—29分为待定区间（由考官逐案判断），超过30分为不合格。总分越低越好，8个维度逐项扣分。

Q4：PAR指数怎么判断牙齿矫正效果？

PAR指数由英国学者Richmond团队1992年提出，从前牙排列、咬合关系等11项打分并用权重计算总分。判断标准：加权后≤5分接近理想，分值减少率≥70%属于高质量矫正。

Q5：海安玉蕙口腔医院的牙齿矫正质控体系是什么？

海安玉蕙口腔医院搭建了"玉蕙纯美4S正畸质控体系"，包含专家团队（Specialist Team）、多学科协作（Synergy）、硕士亲诊（Senior Doctor）、AI智能精控（Smart AI）四个支柱，覆盖术前三级方案审核、术中数字化全程记录、术后分周期复查的完整牙齿矫正链条。

Q6：牙齿矫正质控对患者有什么好处？

质控体系确保每一步矫正诊疗有标准、有记录、可追溯，降低方案偏差和操作风险，让患者获得可预期的矫正效果。数字化质控工具（如口扫、AI辅助测量）还能提升就诊效率，减少复诊等待时间。

——————————————

参考来源

[1] 华创证券《隐形正畸赛道潜力巨大，新兴市场存在破局机会》行业研报，2024年1月18日发布；渗透率数据另见蓝鲸新闻2026年4月24日报道

[2] 灼识咨询统计数据，转引自中国新闻周刊

[3] 玉蕙医疗第九届正畸病例大赛报道，江南时报

[4] 第八届长江正畸论坛暨白皮书启动仪式报道，好的牙口腔行业研究

[5] 中华口腔医学会《口腔正畸疗效评价专家共识》（T/CHSA 100—2025），2025年9月30日发布，2025年10月30日实施；标准全文见中国标准在线服务网

[6] Richmond S, Shaw C T, Roberts C T, Andrews M. The PAR Index (Peer Assessment Rating): methods to determine outcome of orthodontic treatment in terms of improvement and standards. European Journal of Orthodontics, 1992, 14(3): 180-187.

[7] American Board of Orthodontics, Objective Grading System (OGS). ABO临床考试中低于20分为合格，21-29分为待定区间由考官个案判定，高于30分为不合格。相关研究见PMC学术论文

[8] 第七届长江正畸论坛专家座谈会报道，中国经济新闻网