聚同道璀璨心身 看实践防治抑郁 —璀璨心身中西医结合心身医学论坛在蓉启幕

“三年前，‘璀璨心身中西医结合心身医学论坛’开启了全国巡讲，在各大医院传播心身医学知识。近十年中国心身医学发展迅速，中西医结合治疗心身疾病的指南与共识相继推出，规范了疾病诊疗。”11月3日，“精神医学中西医结合城市会 璀璨心身中西医结合心身医学论坛”在成都召开。大会主席、中华医学会心身医学分会主任委员、东南大学附属中大医院袁勇贵教授肯定了“璀璨心身”项目在提升基层医生临床诊疗能力上的价值。大会东道主、四川大学华西医院唐向东教授强调，中西医结合防控心身疾病取得了很好的疗效，以舒肝解郁胶囊为代表的中成药让众多患者从中获益，希望以后有更多此类的论坛召开，提升西医生对中医药的认识。

（袁勇贵教授）

（会议现场）

“璀璨心身中西医结合心身医学论坛”由中华医学会心身医学分会和《医师报》共同主办，康弘药业支持，旨在多维度积极推动心身医学事业前进的步伐，并为全国各个基层医疗单位发展心身疾病专科提供借鉴，从而为推动健康事业发展做出积极的贡献。

北京中医药大学东方医院郭蓉娟教授、同济大学附属同济医院陆峥教授、湖北省中医院李天望教授、四川省人民医院李良平教授、湖州市第三人民医院沈鑫华教授、中南大学湘雅二医院王小平教授、上海市精神卫生中心徐一峰教授、重庆医科大学第一附属医院谢鹏教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授、北京大学第六医院司天梅教授、四川省人民医院余能伟教授、四川省人民医院周波教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院戴宁教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院方贻儒教授、暨南大学附属第一医院贾艳滨教授、中山大学附属孙逸仙医院彭英教授、复旦大学附属华山医院邵春红教授、遵义医科大学附属医院庹必光教授、空军军医大学西京医院王化宁教授、上海交通大学医学院附属仁济医院颜秀娟教授、北京大学第六医院张鸿燕教授共同出席活动。

（拾光舒舞 点亮心灵——璀璨心身.点亮中国仪式）

（中国心身医学发展座谈）

心身障碍求医难  中西医结合来助力

“心身医学的医生必须具备医学知识的广度。”周波教授在对《中国心身障碍规范化诊疗指南》解读时强调，心身相关障碍识别度较低，相当数量的患者求医无门或长期处于反复求医的“患病”状态，导致患者往往成为医疗资源的高度使用者，患病率较高，患者求医难，给医疗和社会带来了沉重的负担。

周波教授指出，心身相关障碍的治疗方法多种多样，中西医结合具有优势，中成药舒肝解郁胶囊疗效确切、安全性优，被广泛用于各类心身相关障碍的治疗，并获得中华医学会精神医学分会发布的《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》、中华医学会《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》、国家卫生健康委员会《精神障碍诊疗规范(2020年版)》等55共识或指南的推荐。

19条“陈述” 教你用好舒肝解郁胶囊

随着时代发展，消化系统“心身疾病”发病率增加，研究发现，消化心身疾病的发病率占所有心身疾病的45%~75%，严重影响人们的生活。陈胜良教授指出，“心身同治”是治疗以“肠脑互动异常”为核心发病机制疾病的关键，体现“舒肝解郁”“健脾安神”理念的舒肝解郁胶囊正是“心身同治”思维的代表性中药制剂。为解决舒肝解郁胶囊用于消化心身疾病临床实践中的困惑，中华消化心身联盟牵头制定了《关于舒肝解郁胶囊用于消化心身疾病常见问题的专家共识》。

陈胜良教授在共识的介绍中提到，此次舒肝解郁胶囊用于消化心身疾病的共识尝试将中西两套语言互通，使西医生可以更好地理解并应用舒肝解郁胶囊。该共识总结了19条“陈述”，从理论机制、适应症、治疗方案、疗效特点、安全性、依从性、注意事项等多个方面，对舒肝解郁胶囊进行了详细的陈述，为临床消化科医生在使用舒肝解郁胶囊时可能遇到的困惑做出了解答指导。

以躯体症状为主的抑郁症患者治疗新选择

由重庆医科大学第一附属医院谢鹏教授团队牵头的“舒肝解郁胶囊治疗以躯体症状为主的抑郁症患者的随机、双盲双模拟、阳性对照、多中心临床研究”，发表于《国际心理健康与成瘾杂志》（Int J Ment Health Addict，2022 IF:8.0）。余能伟教授介绍，此项研究共纳入全国9个研究中心的198例以躯体症状为主的抑郁症（MDD）患者，旨在评估舒肝解郁胶囊和圣约翰草治疗躯体主诉为主抑郁症患者的疗效和安全性，为临床实践提供依据。

结果显示，治疗4周和8周时，舒肝解郁胶囊组和圣约翰草组汉密尔度抑郁量表-17评分均较治疗前显著降低（P＜0.001），两组组间无显著性差异。治疗8周后舒肝解郁胶囊组和圣约翰草组的汉密尔顿抑郁量表有效率（64.65%与61.62%）和减分率（53.71%与52.47%）均有显著改善。值得一提的是，该研究表现出性别差异，在第8周时，舒肝解郁胶囊组在男性患者中抑郁量表评分降低更显著（SMD，-0.55;95% CI，-1.08~-0.02），相较圣约翰草，男性患者可能从舒肝解郁胶囊中获益更多。

余能伟教授强调，舒肝解郁胶囊的有效性与安全性得到循证证据支持，为存在明显躯体症状的抑郁症的治疗提供了新选择。

中西合力  共抗抑郁症

司天梅教授在“从《抑郁症中西医结合诊疗指南》看抑郁症中西医结合诊疗优势”的报告中强调，中西医治疗抑郁症各有优势和不足。新型抗抑郁药治疗存在周期长、费用较高、停药易复发，治愈率较低，对疲劳乏力、食欲不振等抑郁周边症状的效果不理想，不良反应发生率达30%~60%的不足；而中医药通过辨证论治，整体调节，同步调治抑郁周边症状。多项研究显示，中西医结合治疗能协同增效，缩短抗抑郁药起效时间，提高用药依从性，减少不良反应，改善生活质量，降低复发率，提高临床治愈率。

作为首个获得国家食品药品监督管理总局批准用于治疗抑郁症的纯中药制剂，舒肝解郁胶囊开展了联合氟西汀治疗中重度抑郁症的多中心临床研究。

“前期研究显示，对于轻中度抑郁症的治疗，舒肝解郁胶囊与氟西汀疗效相当。”司天梅教授强调，该研究的初步分析结果提示中西医联合治疗对于中重度抑郁症的改善以及周围症状的改善有更好的疗效，期待进一步详细的分析结果发布。

继2016年国家22部委联合发布《关于加强心理健康服务的指导意见》后，2020年中央十部委又联合发文推动心理服务体系建设，规划目标更为具体，对各部门的工作要求也更为明确。社会竞争趋于激烈的当下，人们承受着不同程度的精神压力，经常感到身心俱疲，提升心身医学的诊疗能力已成为“健康中国健康”的刚需。国家出手大力支持，祖国的心身医学得到了快速发展。

“璀璨心身中西医结合心身医学论坛”响应国家号召，采用学术讲座、科普等方式，推广心理健康知识和心理疾病科普工作，规范心身疾病中西医结合诊疗，提升基层医生心身疾病诊疗能力，脚踏实地助力“健康中国”建设。