冬季“贴膘”还是“减脂”？武汉市中心医院多学科专家详解全周期科学减重路径

俗话说“秋冬贴膘”，随着气温下降，人体本能地倾向于摄入高热量食物且减少运动量，加之即将到来的春节“节日效应”，秋冬往往体重难以维持。

1月4日，针对公众在换季时的减重困惑，特别是关于基础代谢、药物选择及手术干预等热门话题，由诺和诺德支持的北京广播电视台生活频道“全民健康学院”特邀武汉市中心医院内分泌科主任王中京教授、武汉市中心医院内分泌科副主任医师吕晓玉教授、武汉市中心医院胃肠外科副主任医师刘磊教授做客直播间。三位专家从内科精细化调理到外科精准干预，为大众带来一场全方位的冬季减重科普。

精细化管理破除减重误区

肥胖不仅仅是体态问题，更是一种疾病。科学减重首先要从医学认知开始。王中京教授介绍，通过精准评估肥胖分型，实施个性化管理方案，可帮助患者实现健康减重。“武汉市中心医院已有140年历史，内分泌科也有70年历史，是湖北地区规模最大、服务最全的减重中心，可为患者提供一站式科学减重管理。"

针对“天冷不用减也能瘦”的误区，吕晓玉教授指出：“冬季人体代谢确实存在波动，但这种波动不足以实现减重效果。减重仍需通过科学的生活方式管理，而非依赖季节性代谢变化。当健康成为习惯，减重就不再是负担，而是生活质量的提升。"

减重不是一蹴而就，而是需要建立健康生活习惯。冬季气温降低，王中京教授强调冬季科学运动的重要性：“冬季室外活动受限，建议选择室内有氧运动，每次持续30-60分钟，每周3-4次。运动后需及时补充水分，避免脱水。"

关于“减重针”的使用，王中京教授指出：“目前减重药物各有特点，如减重版司美格鲁肽这类GLP-1长效制剂是通过作用于中枢降低饥饿感、增加饱腹感，需由医生根据患者具体情况评估使用。此外，冬季使用减重药物时，应特别注意补水，以缓解口干、舌燥等现象。"

减重平台期时肥胖症患者易出现体重停滞的现象，突破平台期需系统性调整饮食、运动及生活习惯。“对于大多数超重或轻度肥胖者减重安全速度为每月2-4公斤，一个月减重超过5公斤，对身体不安全。"吕晓玉教授强调，减重过程中，若2-3周体重无变化，有可能是进入机体正常生理防御机制的平台期。此时应保持耐心，医生会根据情况，分析原因，调整方案。

详解手术干预边界

BMI（身体质量指数）是判断肥胖的国际主流标准，计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m²）。根据国家卫健委2024年发布的肥胖指南，BMI在18.5-24kg/m²之间为正常范围，24-28kg/m²为超重，大于等于28kg/m²为肥胖。肥胖还可进一步细分为：BMI 28-32.5kg/m²为轻度肥胖，32.5-37.5kg/m²为中度肥胖，37.5-50kg/m²为重度肥胖，超过50kg/m²则为极重度肥胖。

对于重度肥胖人群，在医生的评估和建议下也可通过减重手术达到减重目的。“减重手术适应症为BMI≥32.5kg/m²，或BMI≥27.5kg/m²合并代谢疾病（如高血压、高血脂、高血糖）。”刘磊教授解释，“并非单纯看BMI值，还需综合评估患者整体健康状况。"

刘磊教授解释了减重手术的原理：“减重手术通过改变胃容量和肠道吸收路径，减少食物摄入和营养吸收。例如，袖状胃切除术将胃容积缩减至约100ml，限制进食量；胃旁路手术则通过改变食物路径，减少营养吸收。减重手术对代谢疾病的改善作用非常显著。手术后，患者的血糖、血压、血脂等指标会明显改善，很多患者甚至不需要再服用降糖药。"

关于术后管理，刘磊教授指出：“术后，患者需调整饮食习惯，细嚼慢咽，适应新胃容积。同时，坚持规律运动，建立健康生活方式，才能维持减重效果。”

减重不是短期冲刺，而是一场需要科学指导、长期坚持的健康旅程。减重过程中切记要遵医嘱，避免盲目追求速度或轻信网红方法，要遵循“合理速度、科学方法、专业指导、持之以恒”的原则。在这个冬季，科学减重不是选择题，而是健康生活的必答题。唯有如此，才能真正收获长久的健康与活力。