郭桂芳：以精准为刃 以温度为怀 守护肿瘤患者生命之光

在中山大学肿瘤防治中心，郭桂芳教授的诊室总是门庭若市，作为深耕肿瘤内科二十余年的专家，她以消化道肿瘤、肺癌及头颈肿瘤的精准综合治疗为专长，同时肩负VIP患者的全程诊疗管理，用专业与仁心，在与肿瘤的博弈中为无数患者点亮希望 。

记者：郭教授，您好!作为深耕肿瘤内科领域的专家，您专注于消化道肿瘤、肺癌及头颈肿瘤的综合治疗，还负责VIP患者诊疗管理，能否先和我们聊聊您投身肿瘤内科领域的初心?是什么让您数十年如一日坚守在这个与病魔博弈的前沿阵地?

郭桂芳：肿瘤是严重影响人类健康的重大疾病，并且肿瘤患者大多都需要肿瘤内科治疗，所以我选择了肿瘤内科。不同于其他疾病的诊疗，肿瘤治疗充满复杂性与挑战性，需要兼顾“治疗目标”与“个体差异”，这种精准施策、全程管理的过程，既考验诊治能力，又不断提升专业知识，更能为患者带来更多生的希望，这些都是我的初心。尤其是面对消化道肿瘤、肺癌这类高发肿瘤，以及VIP患者对更高质量诊疗的需求，我希望用扎实的专业和细致的关怀，帮他们打破疾病的阴霾，这便是我坚守的核心动力。

记者：您提到肿瘤内科综合治疗，包括化疗、靶向治疗等，尤其在消化道肿瘤、肺癌及头颈肿瘤领域经验丰富。能否结合具体病种，谈谈综合治疗的核心策略?如何平衡治疗效果与患者生活质量?

郭桂芳：肿瘤综合治疗的核心是“个体化”与“多学科协作”。以结直肠癌为例，Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主，高危Ⅱ期需辅助化疗;Ⅲ期需手术联合6个月辅助化疗;Ⅳ期则以内科治疗为主，依据基因检测结果选择免疫、化疗及靶向药物，肝、肺转移灶还可配合局部消融治疗等。每个病人治疗方案也不是一成不变的，根据不同的治疗效果我们会动态调整治疗方案，如有的晚期患者本来没手术机会，经过内科治疗转化成功，创造了手术根治的机会，术后病人就有了治愈的希望。肺癌诊疗则更依赖基因检测，目前肺癌有靶向EGFR、ALK、ROS、MET、HER2、KRAS等十余种靶向药物，PD1/PD-L1/CTLA4等多种免疫单抗和双抗，以及被称为“魔法子弹”的多种ADC类药物，这些“有靶打靶”的药物真正实现了精准治疗，在大幅提高肺癌疗效的同时，也明显提升了患者生活质量。头颈肿瘤近年也在免疫治疗上取得突破，临床上会根据患者体能状态，肿瘤及免疫细胞的CPS评分及HPV状态等，综合考虑选择免疫单药还是联合化疗、靶向等。对于头颈局部晚期的患者，手术还涉及到“毁容”的问题，通过药物、放疗等综合治疗，可以达到缩小手术范围甚至不手术而治愈肿瘤的目的。

记者：您还负责VIP患者的诊疗管理，这类患者对诊疗的精准度、效率和人文关怀要求更高。您如何满足他们的核心需求?如何平衡“高效诊疗”与“细致服务”?

郭桂芳：VIP患者的需求核心是“精准、高效、安心”。首先，我们会启动快速诊疗通道，整合病理、影像、基因检测等资源，快速完成全面检查，避免患者反复奔波。同时基于多学科会诊(MDT)的平台，各专科领域的著名专家共同讨论，制定权威的个体化综合诊治方案。并且，诊疗方案全程动态定制，比如针对患者的治疗反应，结合传统的影像变化及最新的液体活检动态监测ctDNA，及时再次MDT会诊调整治疗方案，同步告知治疗进展、副作用及应对方案，让患者清晰了解每一步。另一方面，我们也很注重患者的营养支持及心理疏导，有相应的工作人员跟进。

记者：当前肿瘤诊疗领域发展迅速，精准医学、免疫治疗等新技术不断涌现。您认为未来肿瘤内科的发展趋势是什么?如何推动新技术落地，让更多患者受益?

郭桂芳：未来肿瘤内科的核心趋势是“精准化、全程化、智能化”。精准化方面，基因检测会更普及，从单基因检测走向多组学分析，实现“一人一策”;全程化则强调从早筛、诊断、治疗到康复的全周期管理，比如术后通过ctDNA监测MRD，提前干预复发 ;智能化会助力AI辅助诊断、疗效评估，提升诊疗效率。

记者：肿瘤患者及家属往往承受着巨大的心理压力，您在诊疗过程中，如何与他们建立信任?如何帮助他们缓解焦虑情绪，积极配合治疗?

郭桂芳：信任源于“专业透明”。接诊时，我会用通俗语言解释病情，比如用“肿瘤分期”“非恶性病变”替代专业术语，同时出示检查报告、治疗方案示意图，让患者清晰了解自身状况。面对焦虑的家属，我会主动沟通治疗的获益、风险及备选方案，不回避困难，也不夸大效果，让他们感受到我们的专业与真诚。

记者：能否给肿瘤患者及家属一些实用建议?也对年轻的肿瘤内科医生送上一句寄语。

郭桂芳：给患者及家属的建议：第一，重视早筛早诊，45岁以上人群定期做胃肠镜、胸部CT等检查，早癌治愈率可达90%以上 ;第二，信任专业团队，主动参与治疗方案制定，不盲目排斥规范治疗;第三，做好全程管理，按时复查、规律作息、保持积极心态，这是康复的重要保障。

给年轻医生的寄语：肿瘤诊治充满挑战与希望，既要打磨专业能力，深耕精准诊治与综合治疗，也要怀揣人文关怀，做患者的“同行者”。坚守初心、持续学习，在与病魔的博弈中，既守护患者的生命，也成就自己的职业价值。